2022年全省卫生健康系统认真落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,全力维护人民生命安全和身体健康,扎实做好疫情防控工作,积极推进疫情平稳转段,统筹做好健康湖南建设各项工作。

一、卫生资源

(一)医疗卫生机构总数。2022年末,全省医疗卫生机构总数55338个,比上年减少339个。其中:医院1739个,基层医疗卫生机构52977个,专业公共卫生机构538个。与上年相比,医院增加23个,基层医疗卫生机构减少377个。

医院中,公立医院463个,民营医院1276个。医院按等级分:三级医院143个(其中三级甲等医院59个),二级医院620个,一级医院490个,未定级医院486个(见表1)。

医院按床位数分:100张以下床位医院977个,100—199张床位医院275个,200—499张床位医院245个,500—799张床位医院118个,800张及以上床位医院124个。

基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)986个(其中:社区卫生服务中心425个,社区卫生服务站561个),乡镇卫生院2085个,诊所和医务室12729个,村卫生室36129个。

专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心145个,其中:省级1个、市(州)级14个、县(区、县级市)级130个。卫生监督机构137个,其中:省级1个、市(州)级14个、县(区、县级市)级122个。妇幼保健机构137个,其中:省级1个、市(州)级14个、县(区、县级市)级122个。

 

图1  全省医院、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院数

表1  全省医疗卫生机构及床位数

注:#系其中数,以下各表同。

(二)床位数。2022年末,全省医疗卫生机构床位544503张,其中:医院397502张(占73.00%),基层医疗卫生机构128864张(占23.67%),专业公共卫生机构17773张(占3.26%)。医院中,公立医院床位占69.17%,民营医院床位占30.83%。与上年比较,床位增加12225张,其中:医院床位增加7665张(公立医院增加2797张,民营医院增加4868张),基层医疗卫生机构床位增加3937张,专业公共卫生机构床位增加439张。每千常住人口医疗卫生机构床位数由2021年8.04张增加到2022年8.25张。

 

图2  全省医疗卫生机构床位数及增长速度

 

(三)卫生人员总数。2022年末,全省卫生人员总数631958人,比上年增加12152人(增长1.96%)。

2022年末卫生人员总数中,卫生技术人员519153人。卫生技术人员中,执业(助理)医师198718人,注册护士244215人。与上年比较,卫生技术人员增加13019人(增长2.57%)(见表2)。

2022年末卫生人员机构分布:医院375916人(占59.48%),基层医疗卫生机构206099人(占32.61%),专业公共卫生机构47752人(占7.56%)。

2022年,每千常住人口执业(助理)医师3.01人,每千常住人口注册护士3.70人;每万常住人口全科医生数为4.02人,每万常住人口专业公共卫生机构人员7.23人(见表3)。

 

图3  全省卫生技术人员数

表2  全省卫生人员数

注:全科医生数指注册为全科医学专业的执业(助理)医师与注册为乡村全科执业助理医师之和,不含尚未注册的取得全科医生培训合格证书的人数。

 

表3  全省各类医疗卫生机构人员数

二、医疗服务

(一)门诊和住院量。2022年,全省医疗卫生机构总诊疗人次34385.57万,比上年增加4260.06万人次(增长14.14%)。2022年居民平均到医疗卫生机构就诊5.21次。

2022年总诊疗量中,医院12761.82万人次(占37.11%),基层医疗卫生机构20226.83万人次(占58.82%),其他医疗卫生机构1396.93万人次(占4.06%)。与上年比较,医院诊疗增加585.51万人次,基层医疗卫生机构诊疗增加3649.56万人次。

2022年,公立医院诊疗人次10550.89万(占医院总诊疗人次的82.68%),民营医院诊疗人次2210.93万(占医院总诊疗人次的17.32%)(见表4)。

2022年,乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人次9333.14万,比上年增加1585.85万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗量占总诊疗人次的27.14%,所占比重比上年提高1.43个百分点。

 

图4  全省医疗卫生机构诊疗量

表4  全省医疗服务工作量

注:部分数据因四舍五入的原因,存在总计与分项合计不等的情况,以下各表同。

2022年,全省医疗卫生机构入院人次1474.82万,比上年减少35.15万人次(下降2.33%),居民年住院率为22.33%。

2022年入院中,医院1040.52万人次(占70.55%),基层医疗卫生机构374.55万人次(占25.40%),其他医疗卫生机构59.75万人次(占4.05%)。与上年比较,医院入院减少24.08万人次,基层医疗卫生机构入院减少12.95万人次,其他医疗卫生机构入院增加1.88万人次。

2022年,公立医院入院人次849.50万(占医院总入院人次的81.64%),民营医院入院人次191.02万(占医院总入院人次的18.36%)(见表4)。

 

图5  全省医疗卫生机构住院量

 

(二)医院医师工作情况。2022年,医院医师日均担负诊疗4.90人次、住院2.70床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗5.21人次、住院2.66床日(见表5)。

表5  医院医师担负工作量

 

(三)病床使用。2022年,全省医院病床使用率74.77%,其中:公立医院80.45%。与上年比较,医院病床使用率减少2.78个百分点(其中公立医院减少4.22个百分点)。2022年医院出院者平均住院日为9.54日(其中:公立医院9.16日),与上年比较,医院出院者平均住院日增加0.11日(其中公立医院减少0.14日)(见表6)。

表6  医院病床使用情况

 

(四)改善医疗服务。截至2022年底,二级及以上公立医院中,90.16%开展了预约诊疗,97.4%开展临床路径管理,100%开展远程医疗服务,89.57%参与同级检查结果互认,100%开展优质护理服务。

(五)血液保障。2022年,全年无偿献血人次数达到66.5万人次,采血量达到122.3万单位,千人口献血率10。

三、基层卫生服务

(一)农村卫生。2022年末,全省共设县级(含县级市)医院984所、妇幼保健机构89所、疾病预防控制中心90所、卫生监督所87所,四类县级(含县级市)医疗卫生机构共有卫生人员21.36万人。

2022年底,全省共有2085个乡镇卫生院,床位10.88万张,卫生人员9.05万人(其中卫生技术人员7.90万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少14个,床位增加0.25万张,人员增加0.17万人(见表7)。

表7  全省乡镇卫生院医疗服务情况

指  标	2021	2022
乡镇卫生院数(个)	2099	2085
床位数(万张)	10.63	10.88
卫生人员数(万人)	8.88	9.05
#卫生技术人员	7.70	7.90
#执业(助理)医师	3.27	3.33
诊疗人次(万人次)	5623.62	6088.22
入院人次数(万人次)	348.29	334.04
医师日均担负诊疗人次	6.89	7.31
医师日均担负住院床日	1.88	1.77
病床使用率(%)	60.88	57.36
出院者平均住院日(日)	5.97	6.03

2022年底,全省共设36129个村卫生室。在村卫生室工作的人员44321人,其中:执业(助理)医师和持乡村医生证的人员41658人,注册护士1844人,卫生员636人。与上年比较,村卫生室数减少949个,执业(助理)医师增加2143人(见表8)。

表8  全省村卫生室及人员数

指  标	2021	2022
村卫生室数(个)	37078	36129
人员总数(人)	44709	44321
执业(助理)医师和持乡村医生证的人员    #执业(助理)医师数	41940 12959	41658 15102
注册护士数	1887	1844
卫生员	745	636

注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。

2022年,全省县级(含县级市)医院诊疗人次5816.52万,比上年增加415.88万人次;入院人次数572.15万,比上年减少23.08万人次;病床使用率74.76%,比上年下降3.19个百分点。

2022年,乡镇卫生院诊疗人次6088.22万,比上年增加464.60万人次;入院人次334.04万,比上年减少14.24万人次。2022年,医师日均担负诊疗7.31人次,住院1.77床日,病床使用率57.36%,出院者平均住院日6.03日。与上年相比,乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次和日均担负住院床日分别增加0.42人次和减少0.11床日,病床使用率下降3.52个百分点,平均住院日比上年增加0.06日。

2022年,村卫生室诊疗人次6499.14万,比上年增加824.54万人次,平均每个村卫生室年诊疗量1799人次。

(二)社区卫生。2022年底,全省已设立社区卫生服务中心(站)986个,其中:社区卫生服务中心425个,社区卫生服务站561个。与上年相比,社区卫生服务中心增加9个,社区卫生服务站增加7个。社区卫生服务中心人员24152人,平均每个中心56.83人;社区卫生服务站人员3339人,平均每站5.95人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加1137人,增长4.31%。

表9  全省社区卫生服务情况

2022年,全省社区卫生服务中心诊疗人次2831.75万,入院人次39.81万;平均每个中心年诊疗量66629人次,年入院量937人次;医师日均担负诊疗13.96人次、住院0.96床日。2022年,全省社区卫生服务站诊疗人次413.16万,平均每个站年诊疗量7365人次,医师日均担负诊疗10.51人次(见表9)。

(三)基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2021年的79元提高至2022年的84元。2022年,年内在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数511.96万,接受健康管理的高血压患者人数504.65万,接受健康管理的2型糖尿病患者人数173余万。

四、中医药服务

(一)中医类机构、床位及人员数。2022年,全省中医类医疗卫生机构总数达3069个,比上年增加110个。其中:中医类医院253个,中医类门诊部、诊所2815个,中医类研究机构1个。与上年比较,中医类医院增加6个,中医类门诊部及诊所增加104个(见表10)。

表10  全省中医类医疗卫生机构数和床位数

注:中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。

 

2022年末,全省中医类医疗卫生机构床位85474张,其中:中医类医院69490张(占81.30%)。与上年比较,中医类医疗卫生机构床位增加3270张,其中:中医类医院床位增加2261张。

2022年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的100%,社区卫生服务站占87.05%,乡镇卫生院占99.34%,村卫生室占75.03%(见表11)。

表11  提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重(%)

 

2022年末,全省中医药卫生人员总数达40314人,比上年增加1157人(增长2.95%)。其中:中医类别执业(助理)医师32455人,中药师(士)7287人。两类人员较上年均有所增加(见表12)。

表12  全省中医药人员数

(二)中医医疗服务。2022年,全省中医类医疗卫生机构总诊疗人次达3967.28万人次,比上年增加613.95万人次(增长18.31%)。其中:中医类医院2201.06万人次(占55.48%),中医类门诊部及诊所916.95万人次(占23.11%),非中医类医疗机构中医类临床科室849.27万人次(占21.41%)。

2021年,全省中医类医疗卫生机构出院人次237.27万,比上年减少12.53万人次(下降5.02%)。其中:中医类医院196.43万人次(占82.79%),非中医药类医疗卫生机构中医类临床科室40.84万人次(占17.21%)(见表13)。

表13  全省中医类医疗卫生机构医疗服务量

五、病人医药费用

(一)医院病人医药费用。2022年,医院次均门诊费用341.26元,按当年价格比上年下降0.80%,按可比价格下降2.55%;次均住院费用9073.06元,按当年价格比上年下降0.22%,按可比价格下降1.99%。日均住院费用951.14元(见表14)。

2022年,医院次均门诊药费(112.92元)占次均门诊费用的33.09%,比上年(32.78%)上升0.31个百分点;医院次均住院药费(2355.49元)占次均住院费用的25.96%,比上年(25.72%)上升0.24个百分点。

2022年公立医院中,三级医院次均门诊费用下降3.42%(当年价格,下同),次均住院费用下降4.84%。

表14  医院病人门诊和住院费用

(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2022年,社区卫生服务中心次均门诊费用109.20元,按当年价格比上年下降17.76%,按可比价格下降19.22%;次均住院费用2370.59元,按当年价格比上年下降1.91%,按可比价格下降3.64%(见表15)。

2022年,社区卫生服务中心次均门诊药费(74.90元)占次均门诊费用的68.59%,比上年(65.60%)上升2.99个百分点;次均住院药费(680.62元)占次均住院费用的28.71%,比上年(30.11%)下降1.40个百分点。

表15  基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用

指  标	社区卫生服务中心		乡镇卫生院
	2021	2022	2021	2022
次均门诊费用(元)	132.79	109.20	79.60	84.33
上涨%(当年价格)	-2.30	-17.76	-6.26	5.94
上涨%(可比价格)	-2.79	-19.22	-6.73	4.07
次均住院费用(元)	2416.68	2370.59	1594.41	1638.62
上涨%(当年价格)	3.20	-1.91	2.68	2.77
上涨%(可比价格)	2.69	-3.64	2.17	0.96
日均住院费用(元)	343.69	361.99	266.90	271.61
上涨%(当年价格)	6.19	5.32	1.74	1.76
上涨%(可比价格)	5.66	3.46	1.24	-0.03
注:绝对数按当年价格计算。2022年居民消费价格指数为101.8。

 

2022年,乡镇卫生院次均门诊费用84.33元,按当年价格比上年上涨5.94%,按可比价格上涨4.07%;次均住院费用1638.62元,按当年价格比上年上涨2.77%,按可比价格上涨0.96%。日均住院费用271.61元。

2022年,乡镇卫生院次均门诊药费(56.48元)占次均门诊费用的66.97%,比上年(63.29%)上升3.68个百分点;次均住院药费(553.13元)占次均住院费用的33.76%,比上年(33.75%)上升0.01个百分点。

六、疾病控制与公共卫生

(一)传染病报告发病和死亡。2022年,全省甲、乙类传染病(除新型冠状病毒感染外,下同)报告发病158407例,报告死亡1127人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和艾滋病,占甲乙类传染病报告发病总数的96.59%。报告死亡数居前5位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、钩端螺旋体病,占甲乙类传染病报告死亡总数的99.91%(见表16)。

2022年,全省甲乙类传染病报告发病率为239.21/10万,死亡率为1.70/10万。

表16  全省甲乙类传染病报告发病及死亡数

注:2022年总计中不含新冠病毒感染。

2022年,全省11种丙类传染病共报告发病526619例,无死亡病例。报告发病数居前5位的病种依次为流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的99.98%(见表17)。

2022年,全省丙类传染病报告发病率为795.26/10万。

表17  全省丙类传染病报告发病及死亡数

(二)血吸虫病防治。2022年底,全省血吸虫病流行县(市、区、场)41个,达到消除、传播阻断的县(市、区、场)分别为17个、24个;2022年全省晚期血吸虫病病人数5763人。

(三)地方病防治。2022年底,全省地方性氟中毒(饮水型)病区县(市、区)数9个,控制数9个,病区村(居委会)数22个,8~12周岁氟斑牙病人55人,氟骨症病人14人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县(市、区)数28个,控制数28个,8~12周岁氟斑牙病人1406人,氟骨症病人26人。

(四)慢性病综合防治。落实慢性病综合防治策略与措施,创新慢性病防治工作模式。截至2022年底,建设15个国家级慢性病综合防控示范区,全省122个县(市、区)启动了全民健康生活方式行动,在全省建立了28个国家级死因监测点和122个肿瘤登记点。2022年,对5.57万高危人群开展食管癌、胃癌、肝癌等重点癌症早诊早治工作,心脑血管疾病筛查干预项目筛查13.6万人,儿童口腔疾病综合干预项目年度免费口腔检查20.2万人。

(五)严重精神障碍管理服务。各级卫生健康部门会同公安、民政、残联等部门,完善严重精神障碍管理服务网络。截至2022年末,在全省建立了严重精神障碍管理治疗服务网络。在精神卫生专业机构指导下,基层医务人员对31.59万例严重精神障碍患者进行定期随访管理并提供康复指导。

(六)重大疾病与健康危害因素控制。2022年,在全省所有县区开展城乡饮用水水质监测,共设置监测点6137个,采集1.94万份水样开展水质检测;在4个城市设置5个监测点,开展空气污染(雾霾)对人群健康影响监测;在4个城市设置公共场所监测点,对200家公共场所开展健康危害因素监测。

(七)职业病防治。截至2022年末,全省共有7854家企业纳入职业病危害专项治理范围,并开展了专项治理工作。全省共有职业卫生技术服务机构60家,放射卫生技术服务机构24家,化学品毒性鉴定中心1家,职业健康检查机构181家,共报告职业健康检查个案信息508737例,发现职业禁忌症7505人、疑似职业病680人,职业病诊断机构20家;中央、省级资金共计建设尘肺病康复站107家,累计提供15368人次的康复服务。2022年,全省共报告各类职业病新病例451例,其中职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病379例(其中职业性尘肺病378例),职业性耳鼻喉口腔疾病26例,职业性传染病0例,职业性化学中毒27例,物理因素所致职业病12例,职业性皮肤病0例,职业性肿瘤6例,职业性眼病0例,职业性放射性疾病1例,其他职业病0例。2022年全省因尘肺病死亡722例。

七、妇幼卫生与健康老龄化

(一)妇幼保健。2022年,全省孕产妇产前检查率98.17%,产后访视率97.24%。与上年比较,产前检查率和产后访视率均有提高(见表18)。2022年住院分娩率为99.99%(市100.00%,县99.99%),基本实现全部住院分娩。

2022年,3岁以下儿童系统管理率达94.32%,孕产妇系统管理率达95.97%,均比上年有所提高。

表18  孕产妇及儿童保健情况

 

(二)5岁以下儿童死亡率。根据全省妇幼健康监测,2022年,5岁以下儿童死亡率为3.66‰,其中:城市3.13‰,农村4.11‰;婴儿死亡率2.09‰,其中:城市1.85‰,农村2.28‰。与上年相比,全省5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降。

(三)孕产妇死亡率。根据全省妇幼健康监测,2022年,全省孕产妇死亡率为7.08/10万,其中:城市10.20/10万,农村4.47/10万。与上年相比,全省孕产妇死亡率有所上升(见表19)。

表19  监测地区孕产妇和儿童死亡率

 

(四)国家免费孕前优生检查项目。全省所有县(市、区)全面开展免费孕前优生健康检查,为计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生健康检查服务。2022年,全省共为50.08万名计划怀孕夫妇提供免费检查服务,目标人群实现全覆盖。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷发生风险。

(五)老年健康和医养结合服务。截至2022年底,全省设有国家老年疾病临床医学研究中心1个;设有老年医学科的二级以上综合性医院361个,建成老年友善医疗机构的综合性医院591个、基层医疗卫生机构2047个,设有临终关怀(安宁疗护)科的医疗卫生机构160个。全省医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的达3676对;两证齐全(指具备医疗机构执业许可或备案,并进行养老机构备案)的医养结合机构共有193家。

八、食品安全与卫生监督

(一)食品安全风险监测。截至2022年底,全省设置食品安全风险监测点137个,对13大类2.09万余份样品中污染物及有害因素进行监测;在2814家医疗机构和137家疾控机构开展食源性疾病监测,全省共报告食源性疾病暴发事件263起,发病1032人,死亡9人。

(二)公共场所卫生监督。2022年,全省公共场所卫生被监督单位41197个,从业人员313417人。对公共场所进行监督检查38305户次,依法查处案件3271件。

(三)生活饮用水卫生监督。2022年,全省生活饮用水卫生(供水)被监督单位3141个,直接从事供、管水人员16110人。对生活饮用水卫生(供水)监督检查3289户次。全省涉及饮用水卫生安全产品被监督单位211个,从业人员1637人。对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查217户次。依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件264件。

(四)消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2022年,全省消毒产品被监督单位1163个,从业人员7029人。消毒产品监督检查5864户次,抽检6718件,合格率为96%。依法查处案件153件。2022年,全省餐具饮具集中消毒服务单位201个,从业人员3088人。监督检查244户次,依法查处案件78件。

(五)学校卫生监督。2022年,全省被监督学校9536所,监督检查8686户次,查处案件647件。

(六)职业卫生和放射卫生监督。截至2022年底,对职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术机构进行经常性监督6817户次,监督覆盖率65.43%。依法查处案件1262件。放射诊疗被监督单位1875户,监督覆盖率67.47%,进行经常性监督2623户次,依法查处放射卫生案件460件。

(七)医疗卫生、血液安全和传染病防治卫生监督。2022年,依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚2048件。行政处罚无证行医391件。依法对采供血机构作出行政处罚2件。依法查处传染病防治案件2792件,其中依法作出卫生行政处罚案件2792件。

(八)妇幼健康监督。2022年,全省开展妇幼健康被监督单位1018个,妇幼健康被监督单位监督检查177户次,依法查处案件62件。

(九)用人单位职业卫生和技术服务机构监督执法。2022年,全省监督检查用人单位7703户次,查处案件1203件。2022年,全省监督检查职业卫生技术服务机构25户次,查处案件6件。

九、人口家庭发展

2022年出生人口41.2万人。二孩占比41.04%,三孩及以上占比16.68%,出生人口性别比为114.84。全省托育服务机构总数2248家,提供的托位数17.52万个,全省千人口托位数2.65个。2022年农村部分计划生育家庭奖励扶助制度受益90万人,计划生育家庭特别扶助制度受益9.7万人。

注解:

1.医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。

2.公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(含政府办医院)。

3.民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

4.基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。

5.专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。

6.政府办医疗卫生机构指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。

7.卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计,包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

8.卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员(含公务员中取得卫生监督员证书的人数)、其他卫生技术人员。

9.执业(助理)医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员,不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。

10.注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员,不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

11.中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。

12.新型冠状病毒感染相关数据由湖南省疾病预防控制中心定期发布。