湘卫提〔2024〕13号

湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第1112号提案的答复

易露茜委员:

您提出《人口负增长背景下优化生育相关服务的建议》收悉。我委高度重视,经认真研究,现将办理情况答复如下。

一、相关政策背景和前期工作情况

2021年6月,中共中央、国务院印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》(国卫人口发〔2021〕24号),实施三孩生育政策及配套支持措施。2022年6月,中共湖南省委、湖南省人民政府印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》的通知(湘发〔2022〕11号),明确了我省“一对夫妻可以生育三个子女”,并制定了一系列生育支持措施。2023年12月,省人民政府分管副省长在省社科院调研组上报的《人口负增长形势下我省产科儿科资源配置应对策略》文件上作出“请卫健委阅研”批示。结合省领导批示要求,围绕您的提案内容,我委组成工作组,先后赴长沙、株洲、湘潭、常德、益阳、怀化等地开展调研,认真研究分析,一致认为您的提案聚焦解决人口负增长形势下妇幼健康发展面临的重要问题,切合实际,具有很强的前瞻性、针对性和科学性。

二、关于所提建议的答复

(一)关于优化资源配置。近年来,各级卫生健康行政部门强化顶层设计,统筹规划本辖区妇幼专科能力建设,细化建设方向和任务,逐步构建区域内优势互补的妇幼健康服务体系和妇、产、儿专科群。2024年,我委落实《国家卫生健康委办公厅关于加强助产服务管理的通知》(国卫办妇幼发〔2024〕7号),进一步强化助产服务规划布局,确保助产服务供给,有效满足孕产妇需要。截至目前,人口30万以上的县市区原则上有2家公立医疗机构开展助产服务,人口30万以下的至少保证有1家公立医疗机构开展助产服务。同时,通过组建妇幼健康服务联合体和开展远程医疗、对口支援等方式,促进优质妇幼健康服务资源下沉,引导提供妇幼健康服务的医疗机构围绕学科建设互帮互助、优势互补,促进区域间妇幼健康服务能力均衡发展。2023年以来,全省已累计取消53家年分娩量小于100例的医疗机构助产资质,并依法依规进行了资源整合。

下一步,我委将认真落实5月7日晓明书记在公立医院发展情况调研及座谈会上的讲话精神,深入开展妇幼健康体系本底调查,理顺优化存量资源和用好增量资源的关系,科学评估机构“分娩量”、床位“使用率”、救治“管理色”等内在因素,根据国家有关政策和标准,出台相应政策和指导意见,科学调整我省产科儿科医疗资源配置。

(二)关于改革服务体系。我委始终坚持“大健康、大妇幼”发展理念,建立健全以妇幼保健机构、妇女儿童专科医院以及综合医院妇产科、儿科为骨干,以基层医疗卫生机构为基础,以综合救治能力较强的大中型综合医院、相关科研教学机构为技术支撑的妇幼健康服务体系。“十四五”以来,我委聚焦高质量发展目标,全面推进妇幼保健机构绩效考核,5家三级妇幼保健院在全国妇幼保健机构绩效考核中被评定为“A”等次,省妇幼保健院于2020年、2021年蝉联全国第一。加快推进“大部制”建设,全省103家妇幼保健机构实行大部制管理;推进政府加大投入,中央、地方投入3.15亿元,支持妇幼保健机构基础设施建设、设备配备和人才培养培训。2024年,我们积极应对人口形势变化,将新生儿疾病免费筛查与诊断服务纳入省委省政府重点民生实事,以此推动妇幼保健机构优化业务结构,提升全生命周期服务能力。

下一步,我委将加快推进妇幼健康服务体系改革步伐,统筹省、市、县三级妇幼保健机构与其它医疗机构的妇科、产科、儿科、生殖科、遗传科、眼科、精神科、感染科、中医科、肿瘤科、康复科等专科协同发展,共同服务妇幼健康。统筹县域医疗次中心建设,强化基本公共卫生服务能力,兜底保障妇幼健康。统筹省内高水平医院“组团式”帮扶基础薄弱地区妇幼保健机构,助力提升妇幼健康。同时,强化各级妇幼保健院功能定位,按照职能提供服务,实现上下联动、分级管理,与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系。

(三)关于创新预警机制。我委高度重视人口监测工作,着力为党委政府决策当好参谋助手。2009年在全国率先上线运行“湖南省全员人口信息系统”,采取大集中、扁平化管理和“云模式”,实现全省户籍、常住、流动人口统一服务管理和实时信息交互。截至目前系统管理人口个案7492万,登记常住人口6380万,日均业务数据量约10万条,系统基础数据完整率达到99.7%,逻辑准确率达到99.9%。2015年,“湖南省全员人口信息系统”与“湖南省妇幼卫生信息直报系统”实现住院分娩、出生医学证明信息实时共享,并及时通过人口信息预警提示功能分发给基层进行核实,累计推送住院分娩、出生医学证明信息427.55万条、461.05万条。2022年8月,实现与省疾控中心的死因监测数据实时共享,及时核对人口死亡信息并在全员信息注销个案,累计推送死因监测个案信息94.38万条。

下一步,我委将依托全省“六医联动”智能化信息平台,对各地产科儿科资源配置和服务需求进行大数据比对,多点触发、动态预警产科儿科资源供需矛盾,进而实时调整、合理配置,防范人口与资源配置失衡风险,保障人口与资源协同发展。积极推进设立专项,统一建设省级人口统筹平台,以全员人口数据库为基础,在卫生资源规划配置、人口动态平台展示、基层卫生服务等方面提供基础人口信息服务,为科学统筹产科儿科资源提供决策依据。

湖南省卫生健康委

2024年6月12日