湖南省卫生健康委

对省政协十三届一次会议第0320号提案的答复

陈海霞委员：

您在省政协十三届一次会议上提出的《关于进一步加强农村独居老人、留守儿童等特殊人群疫情防控的建议》（第0320号提案）收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省农业农村厅、省教育厅和省民政厅的会办意见，现答复如下：

一、有关工作开展情况

（一）精准落实健康服务。全省各级农业农村部门积极督促落实农村地区重点人群防护责任，抓好重点人群防护救治，实施网格化管理，精细化服务。对合并基础性疾病老年人、残疾人、孕产妇、孤寡老人和独居老人、困境儿童等五类重点人群（以下简称“五类重点人群”）实行全面摸排并登记在册，建立了信息库。各级民政部门对农村敬老院入住老人进行全面摸排调查，根据入住老人基础疾病情况，进行绿（低风险一般人群）、黄（中风险次重点人群）、红（高风险重点人群）分级标识，建立并动态更新绿、黄、红风险台账，对黄色和红色风险人员进行专案管理，并落实分级分类健康服务。各级教育部门指导各校加强对全体儿童、老年人群的关爱，摸清师生员工基础疾病情况，加强师生健康状况监测。

（二）有效推动包保覆盖。各地建立了农村地区党员干部包片和下沉基层制度，实行市级领导包县、县级领导包乡镇、乡镇领导和干部包片包村，对口负责指导基层疫情防控。据统计，全省最高峰时期各市州进村入户开展防控的干部总数达51.56万人。同时，各级建立了由党员干部和医护人员等共同包保联系的责任机制，组织2万余个家庭医生团队加强包保联系，每个包保联系团队指派1名医务人员提供专业指导，对孤寡老人、基础病患者等重点人群开展“敲门行动”，提供健康评估、上门随访、用药指导、居家治疗、协助转诊等健康服务。全省“五类重点人群”均已实现包保全覆盖。

（三）强力保障转诊服务。各地充分发挥乡镇卫生院和村卫生室的“网底”和家庭签约医生健康“守门人”作用，持续利用微信群和问诊热线，做好群众健康防疫咨询服务。近年来，我委投入资金2亿元，支持基层医疗卫生机构购置救护车等设备，指导每个基层医疗机构安排一辆救护车听从120急救中心的调度，全力保障转诊渠道畅通。全省1530个乡镇在2023年春节期间预备用于就诊转诊的社会车辆（不含救护车）3.5万余台，预备用于转运的人员（非医务人员）4.1万余人，在保障安全的前提下及时进行转诊，协助做好转运工作。全省敬老院建立1家机构对口1家二级及以上综合医院、1家基层医疗卫生机构、1家零售药店“4个1”医疗救治帮扶机制，畅通转运救治绿色通道，确保机构感染人员及时转运救治。

（四）大力提升接种服务。各级卫生健康部门强化部门联动工作体系和日调度周通报工作机制，加强大数据运用，优化疫苗接种服务，积极组织宣传动员，营造社会支持的良好范围，重点推进60岁以上特别是80岁以上人群新冠病毒疫苗接种工作，着力补齐免疫水平差距。同时，各地扎实推进农村敬老院入住老人疫苗接种，筑牢健康屏障。省教育厅将适龄儿童和60岁以上的退休教职工作为推进疫苗接种工作重点，指导各地各校力争做到“应接尽接”。

    （五）切实加强健康宣教。针对前期排查登记的重点人群，通过短信提示、发放“知晓卡”、农村广播等多种形式，广泛发放简单易行的重症早期识别操作指南、居家治疗指南及基层医疗机构24小时咨询电话号码，让群众知晓新冠病毒感染基本常识、就诊流程等。同时，全面做好春节返乡人员的疫情防控引导和健康服务，建立工作台账，纳入宣传服务重点对象。

二、下步工作打算

（一）聚焦重点环节。围绕“一老一小”等重点人群，加强签约服务，提高签约服务覆盖率，实现重点人群管理台账动态更新，充分发挥家庭医生联系群众和主动服务优势，做实重点人群健康网格化管理。农村敬老院持续动态更新绿、黄、红风险台账，推动落实分级分类健康服务。

（二）落实各类保障。各地卫生健康、民政、教育、疾控部门将进一步加强协作联动，优化服务保障，对农村敬老院符合接种条件的入住老人和农村留守儿童加快推进疫苗接种，不断提高疫苗接种率，切实筑牢防疫屏障。同时，持续跟进“五类重点人群”的关爱服务，强化“边远山区、林区”保障服务，杜绝出现冲击社会道德底线的极端事件。教育、卫生健康部门将共同推动学校专业卫生技术人员配备和卫生（保健）室建设，全面提高农村学校卫生管理能力，为农村学生提供更好的医疗卫生服务。

（三）强化督导指导。指导农村敬老院建立健全出现感染病例后的应急处置方案，加强疫情防控“零报告”制度，及时有效处置感染病例。持续推动“4个1”医疗救治对口帮扶机制和转运救治绿色通道有效运转，保障机构感染人员及时救治。强化工作调度督促，对新发现的问题和薄弱环节，跟踪督办，限期整改。加强疫情防控工作业务指导，确保疫情防控规范、标准落实落细。督促抓好农村地区疫情监测，提早预判，防范疫情风险。

（四）坚持健康宣教。将新冠病毒感染的基本常识、就诊流程融入日常健康宣教，动态更新基层医疗机构、家庭医生咨询电话，针对重点人群广泛发放简单易行的重症早期识别操作指南、居家治疗指南。加大对农村敬老院和中小学校疫情防控知识和个人防护措施的宣传教育力度，开展形式多样、喜闻乐见的科普宣传活动，切实提升机构入住老人和学生群体防护意识和能力。

下一步，我委将会同相关部门认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，全面落实五级书记抓疫情防控要求，加强农村地区疫情防控组织领导，落实防控责任，守牢农村地区疫情防线，进一步抓实抓细各项工作，保障农村地区疫情形势平稳。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2023年5月31日