当前,全球新冠肺炎疫情加速蔓延,国内本土疫情呈零星散发和局部聚集性疫情交织叠加。近期,疫情呈现潜伏期长、传播更具隐匿性、传播力更强、传播链条和途径更复杂、溯源难度更大等特点,个别病例出现“超级传播”,全国多家医疗机构被封停。值冬春季传染病季节性叠加及年关人口流动大之际,中南大学湘雅医院根据疫情形势变化,开展防控风险评估及策略调整,多措并举加强冬春季疫情防控工作。

一、布控“探测网”,精准识别传染源

对所有来院人员落实戴口罩、验健康码、测体温等常规防护排查工作。针对局部地区疫情潜伏期长、冷链从业者成聚集性病例传染源等特点,调整流行病学史筛查范围,如增加冷链、海关等职业问询,延长境外返回筛查时间至30天,增加禽类接触史排除禽流感等。为避免筛查范围扩大对医疗负荷的冲击,预判性完成检测救治能力储备,将核酸检测能力扩增至1万人次/天,储备移动检测能力2000人次/天。建立专家库和医疗、护理人力梯队,确保一线救治能力。

二、拧紧“安全阀”,有效切断传播途径

严格落实发热门诊闭环管理。发热门诊独栋使用,提供挂号、缴费、就诊、检验、CT检查、药物传输、结果打印等一站式服务。加强快速检测能力,发热门诊、急诊患者2小时内出结果,有效保障排查救治闭环、高效、安全。政策下地落实员工健康管理,实行健康“日报告”,医院买单支出排查费用,鼓励生病员工就诊。严格控制职工外出,原则上只批准政府或上级卫生行政部门指定的差旅申请。在外回长职工,需居家隔离72小时后凭核酸检测结果返岗。加强院感防控及主动监测。每月对高风险岗位职工、物表、空气采样检测,加大院区消毒消杀、医疗废物处置的落实及督查。针对口腔科、眼科等特殊科室,开展联合督导,制定专科适用的防控及应急方案。

三、筑牢“强堡垒”,有力保护易感人群

落实感染科、呼吸科、急诊、检验等部门重点人群及医疗废物处置、电梯管理等工勤人员的新冠疫苗接种。建立医院多级防控质控和督查体系,对重点区域、重点部门定期督查、随机抽查加强过程质控。做好发热门诊及高危科室终末病历质控,对诊疗流程及重点环节进行回顾性督查。经前期抗疫的经验积累及研究探索,建立起一套完整的应急反应体系,能够根据最新疫情防控形势,代入性模拟比对院内防控短板、漏洞,防控管理应急团队及防治诊疗专家团队协同合作实现“随时更新防控补丁、定期升级抗疫系统”功能。