株洲市三三一医院坚持问题导向，提升患者就医获得感
株洲市卫生健康委 时间： 2019-11-15
主题教育成果如何，主要要看能否真正解决问题，能否真正为群众办实事。株洲市三三一医院党委坚持问题导向，聚焦“为民服务解难题”，坚持把主题教育作为解决当前问题难题的最佳契机，从小切口入手，做好“大文章”，着力查找解决群众看病最急最忧最盼的问题，做实做细整改工作，提升群众就医获得感，让群众深切感受到主题教育带来的新变化新成效。
一、破解“最急”问题，让群众好看病。让群众好看病，就是要让患者就医过程中流程顺畅，感觉舒适。主题教育活动开展以来， 市三三一医院着重解决了以下问题：
1.努力缓解停车难问题。针对患者反映停车难问题，医院在尽力拓宽院内道路、科室设计停车方式、努力增加车位数量的基础上，把医院最大最宽敞最流畅的区域划为病人停车专区，并安排专人管理，既是医院职工也不得在此停车，同时号召号召家住医院附近的职工步行或骑自行车上班，尽可能把车位留给病人，通过以上措施和职工的积极配合，医院病人停车位增加到90多个，有效缓解了病人停车难的问题。
2.积极解决治疗饮食问题。针对患者反映治疗饮食难以满足问题，一方面，医院克服用房紧张的困难，拟在医院食堂设立制作流质饮食的专区，免费提供相关设施和水电供患者和患者家属使用，另一方面，安排营养师到床头订餐并提供专业饮食指导，为特殊需要患者提供除正常饮食外的流质饮食，半流质饮食，各种营养煲汤，此项工作正紧锣密鼓进行，预计11月完成。
3.积极构建智慧收费系统。针对患者反映门诊过程中挂号、看病、交费来回跑问题，市三三一医院于10月15日开通了诊间支付系统，开展“一站式”服务，患者在医生诊室可“边诊疗，边结算”，不必再去收费窗口排队缴费，减少患者在就医过程中的无效流动，极大优化了门诊就医流程，切实改善患者就医体验。针对群众反映门急诊落后问题，以主题教育为契机，对项目推进过程中存在的问题进行梳理，倒排项目推进表，明确分工，落实责任，确保11月份启动项目施工，为病人打造一个优良的医疗环境。
二．破解“最忧”问题，让群众看好病。让群众看好病，就是在医疗质量管理、保障医疗安全、完善医疗服务体系方面上下功夫，不断提高医疗技术和服务水平，提升患者就医安全感。主题教育活动开展以来，医院党委把主题教育作为推动医院提升医疗质量、加快长远发展的最强推手。
1. 建立多学科联合诊疗机制，形成技术合力。市三三一医院以为广大患者解除疾苦为己任，在充分挖掘自身技术优势的基础上，与上级大型医院、各地专家团队建立长期技术合作关系，积极为疑难重症病人提供更加经济高效的治疗途径。目前，医院与湘雅医院进行技术合作的肺结节联合专家门诊，汇聚了医院各个学科和湘雅医院的技术精英，已经初步显现了联合门诊的成效，自肺结节联合专家门诊成立以来，已会诊患者170余人次，诊断早期肺癌近80例，接受微创手术的患者均康复迅速，得到广大患者的高度认可，此外，该联合门诊完成的食道、气道双支架植入术，该类手术在株洲市尚属首例。
2.举办大型学术交流活动，推动技术进步。9月22日，为推动该院泌尿外科技术水平的进一步提高，也为了解决株洲市部分患者在泌尿系统方面的痛苦，市三三一医院积极承办了“2019湖南省医学会泌尿外科学专业委员会激光学组学术年会”，来自全国的百余名泌尿外科顶尖专家共聚一堂，通过名家讲坛、手术演示、专题讨论三种方式，为株洲市300余名医务工作者进行了精彩的理论授课和实践授课，并现场为11个重病患者解除了痛苦。
三．破解“最盼”问题，让群众看得起病。让群众看得起病，就是要合理控制医药费用，让群众看病不贵。主题教育过程中，市三三一医院积极开展了民生领域突出问题专项整治工作。
1.积极整治不合理诊治行为。医院严格执行医疗机构分级分工诊疗管理规定，严格执行转诊制度、医疗技术操作规程，严格执行首诊负责制，科学合理判断病情，准确掌握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的发生，有效控制医疗费用不合理增长。
2.积极整治过度用药行为。市三三一医院充分发挥药事委员会职责，合理遴选药品，严把采购环节，推动临床优先配备使用基本药物措施，确保基本药物使用品种及金额比例双达标，每月对门、急诊处方抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、一类切口抗菌药物预防使用率等数据进行动态监控，坚持对药品使用金额排名及抗菌药物使用数量及金额排名进行公示、处理，对临床科室的病历和处方进行点评，着手安装并使用防统方和合理用药管理软件，有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发生，逐步建立医生高值耗材使用通报机制，严格责任追究制度。
3.积极整治过度检查行为。严格掌握各种检查的适应症和针对性，减少过度检查，提高检查准确率，明确规定生化检查阳性率不得低于80%，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。
通过专项整治，各种不合理现象得到有效遏制， 2019年8月、9月、10月住院病人均次费用分别为9792元、9709元、9249元，呈现逐月下降趋势，2019年10月住院病人均次费用较8月下降5.5%，较9月下降4.7%。9月份职工医保次均费用较去年同期下降12.46%，比今年8月下降16%，让患者真正得到主题教育活动带来的实惠。
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