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结核病试点工作在湘西取得良好效果

湖南省卫生和计划生育委员会  时间:2018-05-15

近来,湘西州为探索贫困地区结核病防控措施,积极探索创新,强力推进试点工作,目前试点工作初见成效,在国家卫计委组织的46个试点地区工作评比中取得了第8的好成绩。

2017年湘西州被国家卫计委确定为湖南省唯一的国家结核病诊疗和综合防治服务模式试点地区。该州结合实际,强力推进试点工作,从服务体系建设、分级诊疗制度建立、患者治疗管理模式探索、新型诊断技术的推广应用、基本公共卫生服务项目管理、信息化建设及医疗保障政策的整合创新等7大方面深入开展工作。

结防工作高度统筹,防治格局不断扩大。面掌握试点工作本底数据先后完成该州结核病基线肺结核漏报率贫困人口肺结核患病情况调查高规格统筹管理,全力推进试点工作州人民政府印发了《湖南省湘西自治州结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点实施方案》并成立试点工作领导小组,组建试点工作办公室以及专家技术指导小组出台《关于将结核病纳入基本医疗保险门诊特殊病种管理的通知》,在全省率先实现结核病门诊定额报销;精心策划,有效扩大试点工作影响借助“世界防治结核病日”宣传活动全程直播试点启动现场活动,省、州市县级负责同志共同参与助力试点宣传,结核病防治新政策措施的探索和实施营造了良好的社会氛围。

体系建设加快发展,服务模式转型升级。全面转型诊疗服务模式建立分级诊疗及综合服务管理制度机制,印发《湘西州结核病诊疗转向定点医院工作实施方案》,州、县级卫生计生行政部门建立结核病防治工作联合管理模式,实现结核病诊疗由疾控中心转向定点医院,疾控中心、定点医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的结核病防治新模式初步建立;结合联合体建设工作,加强定点医院建设结合深化医改政策及医联体试点工作,在全范围内大力推动湖南省医疗机构结核病防治技术联合体建设工作全州9家定点医院已全部签约成为联合体会员单位积极细化完善基本公共卫生服务项目工作考核细则,加强基层医疗卫生机构结核病管理

大力推广新型技术,防治能力逐步提高。多方筹资,着重提升实验室检测能力省级按照6.15万元/县市的标准为8个市县拨付痰培养检测设备配置资金,并追加投资250万元,分别为州定点医院添置了荧光定量PCR设备1台,吉首及泸溪两个县级定点医院G-Xpert设备各1台,以及部分检测试剂。湘西州自筹资金60万元,用于其余6家定点医院配置结分枝杆菌复合群核酸检测仪。强化培训,提高定点医院及基层人员管理服务水平举办培训,专门邀请国家省级专家对该州结核病定点医院及基层防治人员进行培训。

保障政策整合升级,重点领域实现突破。积极应对医改新形势,探索建立患者保障长效机制印发《关于将结核病纳入基本医疗保险门诊特殊病种管理的通知》,明确将结核病纳入基本医疗保险门诊特殊病种管理,普通及耐多药结核病患者医保额度分别提高至2000元/年和1500元/月,个人自负降低至20%充分依托民政救助,给予患者最低生活保障按照《关于贯彻落实国办发〔2015〕30号文件进一步做好全省医疗救助工作的通知》要求,依托城乡医疗救助经费,对低保、特困供养等结核病患者给予生活救助相关患者在定点医院政策范围内的住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及其他补充医疗保险、商业保险报销后,其个人负担费用根据定点医院级别给予不同标准救助,县乡级不低于70%,县级及以上或异地就医不低于50%年救助最高限额由县级民政部门确定,并随筹资水平逐年提高全面整合帮扶救助政策,助力结核病患者脱贫脱困2016年该州开始实施“医疗救助帮扶工程”通过帮扶工程的引导,结合试点工作,结核病患者凡符合建档立卡贫困人口、农村低保对象、大病患者、特殊慢性病门诊患者4项条件之一者,其就医发生的实际医疗费可报销80%以上,特殊困难群众可全额报销,建档立卡患者还可享受“先诊疗,后付费”优惠个别县市,如泸溪、凤凰、保靖等,相关报销比例达到了90%以上大限度地减轻了贫困结核病患者负担。