近日，湖南省肿瘤医院采用先进的三维后装放疗技术，成功为一位宫颈癌术后复发患者进行五次放疗治疗，出院时患者局部病灶控制良好，副作用不明显。这是该院首次实施三维后装放疗技术，标志着其妇科肿瘤后装放疗技术实现了从二维治疗到三维精确治疗的历史性的跨越式发展。
这位患者曾在外院进行宫颈癌切除手术，后出现阴道残端复发，肿瘤形状不规则，而且距离直肠和膀胱的距离很近。为了在确保有效照射肿瘤的同时更好的保护直肠和膀胱组织，在省肿瘤医院副院长、放疗综合科副主任的主导下，技术团队一起协作，采用三维后装放疗技术为其治疗治疗。
后装治疗是一种近距离放射治疗。它是在患者的治疗部位植入施源器后，根据治疗计划系统的优化方案，通过计算机遥控，将封装好的放射源导入施源器中，直达患者的肿瘤区域，对肿瘤进行照射。其基本特征是放射源贴近肿瘤组织，肿瘤组织可以得到足够高的、有效的杀伤剂量。对于邻近的正常组织，由于放射源的辐射剂量随距离增加而迅速跌落，受量会比较低，得到较好的保护。
三维后装治疗过程中，首先是通过大孔径放疗专用CT采集患者的CT影像，医生利用放疗计划系统进行靶区和正常器官的勾画，获得三维影像结构。随后物理师利用放疗计划系统，根据处方剂量要求，采用逆向优化技术，进行放射源的驻留位置和时间等参数的优化设计，获得适合患者治疗的最优化的、个体化的放疗计划。最后，放疗技师根据医嘱要求，实施精准后装治疗。
“近距离照射很少单独使用，一般作为外照射的辅助治疗手段，可以给予特定部位以较高的剂量进而提高肿瘤的局部控制率。”据介绍，相对于传统的二维后装治疗而言，三维后装治疗技术从三维视角来进行施源器的置入与固定，靶区和正常器官的勾画，具备肿瘤靶区定位更精确，靶区剂量覆盖度更好，正常组织放疗毒性更低的显著优点。
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