湖南中医附一院被评定为新农合“一等”省级定点医疗机构
省中医附一 时间： 2016-04-06
在湖南省卫生计生委日前召开的2014年度省级定点医疗机构新农合考核工作通报会上，湖南中医附一院凭借优秀的管理模式、创新性的审核流程被评定为新农合“一等”省级定点医疗机构。
湖南中医附一院医保科介绍，为保证新农合制度的落实，扎实为参合患者提供质优、便利的医疗服务，方便参合患者就医和报销，该院于2013年元月正式启动新农合即时结报工作，至2014年年底，该院新农合即时结报补偿3229人次，补偿金额2244万元。在新农合信息化建设、政策宣传、身份审核和内部监控上做了大量的工作。
湖南中医附一院领导高度重视，成立了以院长为总责任人的即时结报工作领导小组，成立了新农合办公室，专人负责信息化建设和即时结报联网结算工作。建立了临床医技科室新农合工作责任制，分工明确，责任到人。逐步规范就医流程，不断完善电脑信息化建设，同时，为加大审核力度，坚持做到入院患者病区审核、医保农合窗口审核、新农合审核结算窗口审核等三步审核，杜绝虚报、冒领等情况的发生。
新农合窗口是全院农合病人出入院办理的核心窗口，同时也负责参合患者的信息资料终末审核、整理、费用传输、补录、拒接工作。本着方便参合患者的原则，该院新农合窗口工作人员每天上班第一件事就是进行费用批量传输，及时发现未能上传的项目及时处理，尽可能在病人出院前处理好。对所有收集的资料进行双编码。即：入院时，将患者身份资料按农合系统内地区顺序编上序号，按住院号顺序摆放在方盒内。夹放资料时，按住院号索取；出院时资料已按地区编号有序摆放，只要按序提取，加盖公章即可。减少了反复查找、整理资料的时间，病人用2至3分钟的时间就可办理好出院手续，实现了真正意义上的即时结报。
农合平台试运行前，湖南中医附一院就开始将农合目录内的所有药品和中标药在本院HIS系统内进行了标识。所有新农合患者登陆至省级平台系统后，医院HIS系统内农合患者头像下自动标示“新农合”字样。从而使新农合参合患者更多的享受农合目录药品，提高报销比例。点击单个患者头像，在界面的左下角可显示患者一般信息外，还可显示费用报销后的余额，为医生合理使用住院费用提供了依据。
该院还特别重视对重大疾病的管理，医院心胸外科自2005年6月成立以来，就设置了一名医生助理，专门负责新农合政策宣传、患者出入院指导、协助患者进行重大疾病审批表初审等，简化了就医流程，节省了时间，极大地方便了新农合患者。
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