治“肾”有胜算——访湖南省儿童医院肾内科专家李志辉教授
湖南省儿童医院 时间： 2016-04-06
李志辉，女，湖南省儿童医院肾内科主任，湖南省儿科医学研究所肾脏病研究室主任，主任医师，儿童肾脏专业博士后，硕士生导师。中华儿科学会肾脏专业学组委员，湖南省儿科专业委员会委员、肾脏专业学组副组长，湖南省儿科质量控制中心委员兼秘书，湖南省中西医结合肾脏专业委员会委员。
一名肾病综合征患儿由爷爷奶奶带着来湖南省儿童医院肾内科复诊。因为孩子在近4年里住院14次，每年还要看10余次门诊，病历本叠起来比一本大词典还要厚。爷爷奶奶已经记不清孩子每次的检查结果和用药情况了，而接诊的中年女医师却对此了如指掌，让孩子的爷爷奶奶惊叹不已。
这位接诊的中年女医师不是别人，正是全国五一劳动奖章获得者、湖南省儿童医院肾内科主任李志辉教授。
建一流治“肾”团队
“不少医生怕收疑难危重病例，李主任却很喜欢这种挑战。”近日，记者在该院采访时，肾内科护士长邓芳菊钦佩地说。
16岁的婷婷如今出落得亭亭玉立，自己在家里经营着一家淘宝的烘焙店。谁也想不到，几年前，这位小小的糕点师，曾因患肾病综合征而生命垂危，是李志辉的精湛医术使她重获新生。
2009年6月，婷婷被确诊为肾病综合征，先后在多家大型医院接受多次治疗，期间病情反复，疗效欠佳。2010年7月，婷婷转入湖南省儿童医院肾病内科病房继续治疗。刚入院的婷婷精神状态很差，感染非常严重，对很多治疗的药物反应不敏感；加上全身水肿得透亮，紫色的皮纹清晰可见，皮肤薄弱得就像一层纸，一触即破……李志辉鼓励同事，越是治疗难度大，越是能考验医务人员的医疗水平。她果断地将激素与两种免疫抑制剂联用，通过多次调整，找到了最适合的剂量和治疗方案，婷婷的病情得到了较好的控制。
今年52岁的李志辉，是该院肾内科的创始人，正是凭着这种不抛弃不放弃的劲儿，该院肾内科真正实现了从“无”到“有”、从“小”到“大”、从“弱”到“强”的跨越。肾内科实验室成为湖南省首家检测肾脏组织Ⅳ型胶原蛋白α链诊断遗传性肾脏疾病—Alport综合征的单位；建立了湖南省第一个儿童尿动力分析室，开展儿童排尿障碍性疾病的临床研究；她所带领的团队2011年获湖南省卫生厅“芙蓉标兵岗”称号，2012年被全国总工会评为“全国工人先锋号”。
视病人如亲人
李志辉没有一点大牌专家的“架子”，科室收治的每一例疑难杂症患儿都倾注了她的心血。
2010年6月的一天，在该院急诊室，一名患狼疮性肾炎5年的13岁男孩，出现了严重肾衰竭，病情危重，家长却准备带孩子回家。患儿父亲低哑的嗓音透着无奈与心酸：“治不起了，为孩子四处求医钱都用光了……”李志辉赶紧拉住他们：“先别着急走啊，孩子的病不能再耽误了。住院费，我帮你们来想办法！”就这样，患儿住进了肾内科，经过42天的精心治疗，患儿好转出院，一个濒临破碎的家庭重拾欢笑。
肾内科医生张良告诉记者，李志辉看门诊总是随身带着一样“宝贝”——一张超大容量的移动硬盘。任何一个在肾内科住过院的患者都能在她的“宝贝”里查到以前的就医信息，包括每一次检查结果、每一种药物的剂量，都被分门别类记录在一份表格里，形成一份特制病历，这样的病历迄今已累积到近万份了。
原来，儿童肾脏病治疗时间长，用药也很复杂，患儿经常要来门诊复查。问诊时，绝大多数患儿的家属说不清楚以往的检查和用药情况，李志辉就想了这么个办法，利用休息时间把患儿每次的检查和用药情况用表格记录下来，检查结果高出正常值的就用红色标明，低于正常值的就用蓝色标明，治疗后变成正常值的就用绿色标明。这样看起来一目了然，至少可节省2/3的看病时间，多看一些病人。
在同事们的眼中，李志辉充满活力，“像发动机一样不知疲倦”。2008年，她被检查出患有乳腺癌，必须手术。可手术前一天，她在病房一直工作到晚上9点多，手术当天上午，这位溜出病房偷偷工作的“不听话的病人”才被手术麻醉科医生找到。
为期4个月的化疗期，为了不影响正常工作，李志辉特地把化疗时间定在周六与周日。每周一和周四，她雷打不动地坚持全天坐诊。平时从家里走到单位只要6分钟的路程，她不得不花上30分钟来完成。很多同事和病人家属看着她难受的模样，都替她难过。她却反过来安慰大家：“工作就是治病最好的良药”。
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