2016年,全省医政医管工作要深入贯彻落实党的十八届三中、四中、五中全会精神,按照国家以及全省卫生计生工作会议部署,以改善人民群众就医感受为目标,加强医疗服务体系和监管体系建设,提升医疗服务水平与行业形象,构建和谐医患关系。重点做好以下工作:
一、优化医疗资源配置。制定《湖南省“十三五”医疗机构设置规划》、各类专科医院以及独立血透中心、医学影像中心等其他医疗机构设置标准,引导医疗机构合理设置、科学发展。加强儿科医疗服务体系建设,增加儿科医疗服务供给,加强产科能力建设,保障母婴安全。鼓励社会办医发展,优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,引导社会办医疗机构走差异化发展道路。实施健康老龄化工程,启动医养结合项目试点,大力发展养护型、医护型养老机构。总结医联体运行模式和经验,促进医疗资源下沉,建立上下联动机制,形成衔接互补医疗服务体系。
二、稳步实施分级诊疗。按国家安排开展分级诊疗试点。鼓励大型医疗机构与基层医疗机构开展区域签约分级诊疗服务,逐步实现区域分开、城乡分开、急慢分开、上下分开;推广医联体模式,推进和规范医师多点执业,促进优质资源纵向流动;推行日间手术,逐步落实急慢分治;以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病为切入点,为患者提供预防、诊断、治疗、康复、护理等连续性医疗服务,探索建立分级诊疗服务模式。
三、提升医疗服务能力。启动新一批省临床重点专科建设项目申报评审工作,督促建设项目所在单位落实配套措施;制定《湖南省全面提升县级医院综合能力实施方案》,推进城市三级医院对口支援县级医院工作,对县域内医疗服务能力建设的薄弱环节实施精准帮扶,对城市医生晋升高级职称到基层服务情况进行严格核查;注重“互联网+”的发展与应用,加快远程医疗系统建设;探索建立创新激励机制,全面提升大型医院创新能力;开展医疗管理政策法规和专项业务培训,提升医政医管干部履职能力。
四、加强护理管理工作。制定《湖南省十三五护理事业发展规划(2016-2020)》,明确十三五时期我省护理工作主要任务。制定实施《湖南省医院临床护理工作考核评价标准》、《湖南省临床护理技术规范》,强化基本制度、基本职责、基本操作等护理基础工作落实,多措并举提升护士岗位能力,促进护理工作进一步贴近患者、贴近临床、贴近社会。
五、持续改善医疗服务。深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”,引导医疗机构充分利用现代医院管理方式与信息化手段,推广“非急诊挂号全面预约”的预约就诊模式;落实便民惠民利民措施,推行住院和检查一站式服务;组织好2016年服务百姓健康行动大型义诊周活动。通过提升服务内涵,改进服务效率,真正使行动计划落实、落细、落小。
六、推进医院评审评价。完善各级各类医疗机构评审标准和临床专科诊疗能力评价体系,充分发挥以评促改作用,推动医疗机构改变思维模式和管理习惯,走内涵建设的发展道路。将运动式评审与日常监管紧密结合,综合质量、安全、服务、管理、能力、绩效等各方面内容,建立健全常态化医院评审评价机制。
七、强化医疗行为监管。建立常态长效监督考核机制,将医院巡查与评审评价相结合,督促医疗机构建立完善常态化的巡查、点评、约谈制度;积极推进合理检查、合理用药、合理用血,合理治疗、控制医疗费用不合理增长;发挥质控中心“专家、专业、专长”优势,制定完善各临床专科质量控制标准,推动医疗机构落实核心制度、规范医疗行为;组织开展以美容、生殖、精神、体检中心、医学检验为重点的医疗服务督查。
八、加强医疗技术监管。取消第二、第三类医疗技术临床应用准入审批,健全工作机制,强化事中事后监管。加强器官移植监管,提高器官移植技术质量,保障医疗安全。加强脑死亡判定培训与质控,推动公民逝世后器官捐献工作。
九、规范疾病应急救助基金管理。加强部门联动,做好疾病应急救助基金与基本医保、大病保险、医疗救助等相关制度衔接,依据《湖南省疾病应急救助工作绩效考核方案及评分标准》组织考核,将考核结果与下一年度市州基金分配方案挂钩,规范基金管理与使用,提高基金使用效益。
十、做好重大疾病诊疗管理。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理,加快临床路径应用,提高病种覆盖面和管理质量。做好唇腭裂、防盲手术车项目管理,实施项目精准扶助,使非政府基金项目惠及最有需求的百姓。按照国家防盲要求,继续做好致盲性眼病的防治工作。
十一、强化临床药事管理。切实加强辅助用药、抗菌药物、门诊输液、抗肿瘤药物以及毒、麻、精、放等药品管理。推进抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网建设。加大合理用药的培训教育和违规用药的通报处罚力度。
十二、提升血液安全保障水平。按“采适量、供及时、用合理、保安全”的原则,强化无偿献血工作机制,淡化计划指令性献血,加强互助献血管理,严格互助献血启动条件、标准和范围,降低互助献血率;落实无偿献血者及其亲属临床用血费用异地报销工作。巩固核酸检测全覆盖成果;加强临床输血科能力及质量体系建设,加强医疗机构安全用血培训,将临床合理用血纳入医疗机构巡查内容,推进临床合理用血。
十三、提升医院感染管理水平。落实《湖南省卫生计生委关于开展全省医院感染管理年度督查和评价工作的通知》要求, 推进《湖南省医院感染督查评价细则》“通用版”和“基层版”的贯彻落实,开展全省医院感染管理同质化培训,强化各级医疗机构医院感染的自查工作、推动市州院感抽查评价,开展省级院感专项督查或综合督查,并与国家卫计委部署的县级医院和基层医疗机构医院感染专项督导工作相结合,实施全省医院感染的常态化管理,不断提高各级医疗机构医院感染管理水平,保障全省医疗质量安全。
十四、推进平安医院建设。巩固平安医院建设成果,加强部门协作,着力推进医疗纠纷调解规范化、医疗责任保险全面化、医闹处置法治化工作。开展“湖南省平安医院”创建和评选表彰,落实二级及以上医疗机构“三防”、“四室”建设要求,进一步改善医疗执业环境。
十五、加强卫生计生系统行风建设。贯彻落实《关于进一步加强全省卫生计生系统行风建设工作的通知》各项任务要求。发挥行风监督员作用,推进分级负责和明查暗访督查工作。突出医德教育,积极发掘宣传卫生计生系统正能量,在全省二级以上(含二级)医院开展创建“文明服务示范医院”、“文明服务示范窗口”、“文明服务标兵”活动,树立和推介医务人员中的优秀团队和个人典型。