湘卫提〔2024〕37号

湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第0940号提案的答复

钟白云等委员:

你们在省政协十三届二次会议提出的《关于检验结果互认的建议+关于完善同级医疗机构间大型检查互认机制的建议+关于加快推进医学检验检查信息结果共享互认工作的建议+关于进一步推进邵阳市医学检查结果“互联互通互认”研究并相机推向全省的建议》(第0940号提案)收悉。我委高度重视,经认真研究,结合省财政厅、省医保局的会办意见,现答复如下:

一、工作进展情况

我委高度重视推进医疗机构检查检验结果互认工作,先后印发《湖南省检查检验结果互认工作实施方案》(详见湘卫函〔2022〕262号文件)、《关于进一步推进医学检查检验结果互认工作的通知》(湘卫函〔2024〕34号)等文件,加快推进检查检验结果互联互通、互认共享,有效提高医疗资源利用效率,改善群众就医体验。目前,我省已确认第一批省级医学检查检验互认清单,包括医学影像检查结果互认项目100项、临床检验结果互认项目97项。同时持续扩大互认范围,要求全省同级别医疗机构(包括独立医学影像诊断中心等)之间属于上述100项医学影像检查结果互认项目的,应互相认可;全省二级及以下医疗机构对上级医疗机构属于上述100项医学影像检查结果互认项目的,原则上予以认可;紧密型医联体和县域医共体内医疗机构属于上述100项医学影像检查结果互认项目的,应互相认可。

二、关于所提建议的答复

(一)关于同步协调各部门开展互认工作的建议。省委、省政府高度重视区域卫生信息平台建设,多次召开调度会,统筹推进检查检验结果互认工作,拟将医学检验检查共享互认工作纳入重点民生实事项目持续推进。我委成立省级检查检验结果互认工作推进专班,建立工作台账,确保各项任务落到实处。省医保局不断深化医保制度改革,积极探索医保支持检查检验结果互认方法,并广泛进行调研和组织专家论证,为推动检查检验结果互认提供了政策保障。

(二)关于借鉴总结试点地区先进经验的建议。上海市、浙江省、广东省等省份已搭建起省级区域检查检验结果互认平台。我委深入调研并充分吸取相关省份的先进经验,结合实际,制定了临床检验和影像检查的统一项目名称和编码清单,积极推动检查检验数据互通互认平台建设和试点工作。2023年7月,邵阳市作为我省先行先试地区启动了基于信息化的湖南省医学检查(结果)互认建设工作,并于2024年1月正式运行互认区域平台。目前已接入19家二级以上公立医院(含市直6家、每个县2家),基本实现了共享调用、互认操作、二次诊断三个主要核心业务功能。2024年1—6月份,邵阳市区域平台累计接入494.4万余份检验报告,97.8万余份检查报告,72.4万余份医学影像报告,其中有15947名患者被转诊至其他医疗机构,互认操作13272次,互认率为83.2%。

(三)关于切实推动医疗机构执行《互认通知》的建议。2021年,我委委托省放射诊断质量控制中心、省临床检验质量控制中心牵头制定详细、可操作的检查检验结果互认实施细则,对高频、高值的检查检验项目进行了梳理,进一步明确互认项目及互认规则。组织622家医疗机构开展实验室室间质评,比对判定实验室校准、检测能力以及监控其持续能力,以确保检验检查结果互认的准确性。明确规定检验项目参加各级质控组织开展的质量评价或认证并合格的,医疗机构可在检查检验报告单、影像图像或胶片右上角标注互认标志;未按要求参加质量评价或质量评价不合格的互认项目,或已取得互认标识但年度质量评审不合格的互认项目,不得标注互认标识。同时联合省医保局前往株洲、湘潭、岳阳等地,就医疗机构检查检验结果互认工作进展和互认过程中存在的问题等方面进行实地调研,为后续政策制定和改革提供有力支持。

(四)关于数字化平台建设的建议。基于省全民健康信息平台,省级层面基本实现了卫生健康数据汇集、资源共享、业务协同。目前省全民健康信息平台汇聚了全省433家二级及以上公立医院、2285家乡镇卫生院、37262家村卫生室等超过470亿条记录数据,形成了6555万余份包含居民诊疗信息、检查检验报告等内容的居民电子健康档案数据,医院可通过医生工作站授权调阅数据,群众可通过居民电子健康卡微信公众号实时查阅结果。2023年以来,加快建设“六医联动”智能化信息平台,力争在2025年底前,建成省级医学检查检验结果互认共享云平台,实现全省范围内二级及以上公立医疗机构医学检查检验结果跨机构调阅。目前,我委已完成“六医联动”智能化信息平台建设项目可行性研究报告编制,并通过前置审查,已报省发展改革委立项审批。株洲市、邵阳市已搭建区域影像云平台,怀化市搭建了包含影像数据的区域健康档案共享平台。

(五)关于扎实做好互认工作政策宣传的建议。我委积极引导各级卫生健康行政部门、各医疗机构组织开展形式多样的宣传活动,做好政策落实督导检查,引导医务人员和人民群众合理、科学认识检查检验结果互认工作,积极营造良好工作环境。2023年共组织了4场检查检验结果互认工作宣传培训会,培训医务人员1000余名。同时将检查检验结果互认纳入等级医院评审、卓越服务示范医院创建、医疗机构年终目标考核等内容,实现常态化监管。组织开展不合理医疗检查专项整治行动,聚焦CT、MRI、PCT等高频高值检查项目,进一步规范医疗行为,促进合理检查,营造良好就医环境。

三、下步工作打算

下一步,我委将继续会同省财政厅、省医保局等有关部门,做好以下三方面工作。一是强化工作考核评价。建立检查检验结果互认质量评价动态评估和退出机制,不断完善检查检验结果互认指标体系建设。定期或不定期开展多部门联合督导检查,及时发现检验检查工作中存在的问题和不足。二是推动信息化平台建设。鼓励市州开展区域信息化平台建设试点工作。同时,着力推进“六医联动”智能化信息平台建设,强化互联互通,打造大平台支撑、大服务惠民、大数据赋能的卫生健康信息化体系。三是完善相关医疗保障制度体系。尽快完善医学影像检查检验相关医疗服务价格政策,修订相关医疗服务价格项目并确定合理的收费价格,进一步规范医疗服务和收费行为。

感谢你们对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2024年6月18日