湘卫提〔2024〕58号

湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第1001号提案的答复

省政协医疗卫生界别委员:

你们提出的《关于提升我省人均预期寿命的建议》(第1001号提案)收悉。我委高度重视,经认真研究,现将办理情况答复如下:

省委省政府始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置,高度关注我省人均预期寿命水平。晓明书记专门作出批示,强调人均预期寿命要作为民生指标予以重视,并在省委十二届四次全会、2023年省委财经委第一次会议上提出明确要求。伟明省长在2024年政府工作报告中,将“提高人均预期寿命”作为加快建设健康湖南的重要内容。2024年5月7日,省人民政府印发《湖南省人均预期寿命提升行动计划(2024—2027年)》(以下简称《行动计划》),为全省提升人均预期寿命工作提供了行动指南。

一、前期工作开展情况

近年来,我省深入推进健康湖南建设,积极开展重大疾病监测筛查、落实基本公共卫生服务,加强医疗保障能力,强化安全管理干预,不断提高人群健康水平。

(一)建立慢性病综合防控机制。2018年,省政府办公厅出台了《湖南省防治慢性病中长期规划(2018—2025年)》,明确了我省慢性病防治工作中长期总体要求和目标,提出了完善监测评估体系、促进慢性病早期发现、开展人群健康干预、落实分级诊疗制度、开展全民健康宣传教育、推广健康生活方式、推进慢性病综合防控示范区建设等7项防控策略。全省建立了国家级慢性病综合防控示范区15个、省级慢性病综合防控示范区31个,积极探索推进慢性病综合防控工作。

(二)实施重大疾病监测、早期筛查和干预。全省以县市区为单位,建设有123个死因监测点、123个肿瘤登记点、13个成人慢性病与营养监测点、16个居民心脑血管事件报告点、5个居民慢性阻塞性肺病监测点、5个特定健康问题哨点监测点。每年开展人群死亡原因分析,研究影响成人慢性病的危险因素,编制《湖南肿瘤登记年报》,发布肿瘤风险预警。组织实施心血管疾病、脑卒中、慢阻肺高危人群筛查和干预、癌症早诊早治、儿童口腔综合干预等项目。在全省10个市州22个区县28家基层医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查和干预工作,在14个市州20个县区开展心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预工作,在10个县市区开展慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预工作。累计对33万余社区、乡镇(院外)常住居民,14万余基地医院就诊对象完成脑卒中筛查;对19万余人开展心血管疾病初筛,筛查出4.8万余名高危对象,累计已完成高危对象短期随访4.4万人次、长期随访12万余人次;对7万余35岁及以上居民完成慢阻肺初筛,其中高危检出率为18.4%,高危人群现场筛查完成率为51.16%。在深入实施农村上消化道癌、城市癌症早诊早治和口腔癌筛查等国家重大公共卫生项目基础上,试点开展肺癌和结直肠癌筛查等省级重大公共卫生项目,累计完成55万人次高危评估和23.5万人次临床筛查。

(三)强化医疗保障。一是稳妥推进医保门诊政策改革。出台职工医保门诊统筹配套文件,让参保人员更好享受改革红利。2023年度职工门诊统筹结算3149.66万人次,基金支出27.93亿元。落实城乡居民医保门诊统筹,2023年发生医保结算的村卫生室28630家,就诊864.31万人次。二是统一完善居民门诊慢特病政策。将高血压、糖尿病等47个病种纳入保障范围,统一并提高医保支付限额。建立科学规范的用药范围和支付标准动态调整机制,做好高血压、糖尿病门诊用药保障。2023年城乡居民“两病”门诊就诊享受医保待遇591.29万人,实际报销比例62.08%。三是全面落实医疗救助政策。严格执行医疗救助补助资金管理规定,研究制定资金重点绩效评价指标体系和评价办法,组织开展专项检查,指导各地进一步完善业务流程,强化规范管理。

(四)开展全民健康生活方式行动和健康教育。组织全省各地开展全民健康生活方式行动,积极开展健康生活方式指导员培训、健康日宣传、健康讲座、骨动操比赛等主题活动和肿瘤宣传周、全民健康生活方式日、减盐周、高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日、世界慢阻肺日、爱牙日等主题宣传日活动。2016年以来,连续7年在全省组织“万步有约”活动,共计49个县市区6万余人参加“万步有约”精英赛。

(五)加强安全管理干预。一是做好交通安全管理工作。利用融媒体传播资源,刊播交通安全普法广告和警示信息,2023年以来发布违法事故案例7942条,主题短视频3518条。做好驾驶人资格培训、考试及日常管理,严格核验驾驶人信息,把好驾驶人准入关口,从源头上强化驾驶人隐患管控与治理。打击重点交通违法行为,全面营造平稳有序的道路交通环境。全省累计查处交通违法4138万起,办理危险驾驶案28893起,刑事拘留3902人。二是做好学校安全管理工作。推动大中小学加装安全防护设施,全力织密校园安全防控网络,在全省中小学、幼儿园周边加装高清摄像头并与“雪亮工程”联网。连续3年开展校车安全专项整治行动,建设完成10.9万个校车停靠点,4300余个校车运营主体单位全部建立内部安全管理制度。充实义务教育课程安全教育内容,3年级至9年级每周安排1课时,狠抓预防学生溺水和心理健康教育。

通过上述措施,全省重大疾病监测体系持续完善,医疗保障水平持续提升,安全管理干预持续增强,人群健康水平持续提高,近年人均预期寿命逐年提升。

二、下步工作打算

人均预期寿命提升是一项长期的系统工程,需要政府、社会、个人共同努力。我委将充分吸收你们的意见建议,积极向省委省政府汇报,积极对接医保、教育、公安等相关部门,争取多方支持,强化协同联动,加快推动《行动计划》落地见效。

(一)加强组织领导。由省卫生健康委牵头建立人均预期寿命提升行动厅际联席会议制度,公安、教育、民政、疾控、医保等部门为成员单位,定期会商调度,分析研判,统筹指导各地各单位有序推进。

(二)加大督导力度。针对影响人均预期寿命的短板和弱项,加强对市州的工作指导,将行动计划列为各地重点工作,纳入重要议事日程及经济社会发展规划,不断建立健全“将健康融入所有政策”的体制机制和政策体系。

(三)加大支持力度。强化财政支持,严格落实政府卫生健康投入,将提升人均预期寿命等相关工作纳入民生实事项目,优先保障行动计划所需经费。强化人员培养,加强医疗卫生、救援和信息等人才的引进和培养。

感谢你们对全省卫生健康事业的关心支持!

湖南省卫生健康委

2024年6月20日