湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第0513号提案的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2024-08-26 11:42

湘卫提〔2024〕48号

黄梁委员:

您在省政协十三届二次会议上提出的关于《互联网十护理:以智慧关怀应对老年社会护理挑战》(第0513号提案)收悉。我委高度重视,经认真研究,结合省民政厅、省医保局的会办意见,现答复如下:

一、工作开展情况

(一)建立全民健康信息平台,完善老年人健康管理体系。一是以全民健康信息平台为依托,建立老年人健康档案。依托省全民健康信息平台,汇聚了全省433家二级及以上公立医院、2285家乡镇卫生院、37262家村卫生室的诊疗、体检和公卫记录数据,形成了6555万余份包含老年人在内的居民基本信息、诊疗信息、体检信息、检查检验报告等内容的居民电子健康档案,在医院端可通过医生工作站授权调阅,在居民端可通过居民电子健康卡公众号实时查阅。二是以提升医疗护理质量为基础,探索AI智能化应用。目前,全省各医疗机构通过利用5G物联网、互联网+、大数据AI等先进信息技术,逐步探索建立以老年人为中心的“医疗—健康—护理—康复—检验—用药—养老—教育”为一体的“一站式”智能服务。如中南大学湘雅医院2021年在长沙县等地率先开展智慧医养试点工作,构建互联网+居家医疗康复护理服务模式,研发适合于老年人使用的移动端和电视端应用,配备摔倒报警系统,编制老年人健康宣传手册等。2023年,省直中医医院与中南大学合作共建中医智慧康养项目,通过研发AI智能化健康管理助手“小雅机器人”,实现与医疗专家实时互动、健康科普、健康监测、一键报警、上门服务、线上问诊、用药提醒、直播互动等全方位的医疗护理服务,让老人在家即可享受三级医院提供的个性化健康服务。三是以落实安全监管责任为抓手,强化网络信息安全。根据国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局《关于印发医疗卫生机构网络安全管理办法的通知》(国卫规划发〔2022〕29号)要求,结合工作实际,督促各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构按照“谁主管谁负责、谁运营谁负责、谁使用谁负责”的原则,落实网络与数据安全责任制,有效防范化解网络与数据安全风险。

(二)完善“互联网+护理”服务体系,保障护患双方合法权益。我委相继印发《湖南省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》(详见湘卫函〔2019〕275号文件)、《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》(湘卫函〔2021〕3号)、《湖南省护理事业发展规划(2021—2025)》(详见湘卫医发〔2022〕27号文件)等,明确正面清单29个,负面清单5个,建立“互联网+护理服务”管理组织,保障“互联网+护理服务”质量与安全。一是上下联动。积极推动开展“互联网+护理服务”,将其与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等有机结合,实现了从医疗机构到基层、社区、家庭的有效衔接。目前,全省14个市州269家医疗机构开展了“互联网+护理服务”,1万多名护士参加了互联网护理服务,有效满足居家患者多样化护理需求和人文关怀。二是有效监管。2020年6月,上线运行湖南省互联网医疗服务监管平台,2021年7月增加“互联网+护理”服务模块,实现了“互联网+护理”服务注册申请、审批、发证等准入流程和“互联网+护理”服务运营统计、分析、监管等功能,并按照“谁审批谁负责”和属地管理原则,负责辖区内“互联网+护理服务”行为监督管理。同时,加强护士安全防范,为每名提供互联网+护理服务的护士购买了医疗责任险、人身意外伤害险等,配备了一系列预警装置,切实保障医疗安全和护患双方合法权益。三是政策保障。省医保局相继出台了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》(湘医保发〔2020〕35号)、《关于公布我省第一批“互联网+”医疗服务试行项目的通知》(湘医保发〔2020〕20号)、《湖南省医疗服务价格项目目录(2024年版)》(湘医保发〔2024〕11号)和《关于进一步完善新增医疗服务价格项目申报工作的通知》(湘医保函〔2023〕78号)等政策文件,进一步规范新增医疗服务价格项目工作,切实提高医疗服务效率。

(三)完善智慧养老服务供给,满足居家养老服务需求。一是加强老年服务人才队伍建设。持续开展省级老年专科护士培训工作,设置省级培训基地1个,实践基地5个,2023年培训省级老年专科护士6819人,全省累计培训老年护理专业护士总数27944人次。省民政厅构建了省、市、县、机构四级养老护理员人才队伍培训体系,2023年共培训24156人次,切实提升养老护理员综合素质。二是精准对接老年人个性化需求。省民政厅联合省发展改革委印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难的通知》(湘民发〔2021〕44号),着力解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难,保障老年人基本服务需求。三是加大居家护理服务宣传。充分利用广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体和平台,对居家护理服务项目开展情况进行广泛宣传,同时开通12349养老服务热线,推动实现养老服务“一号呼叫”及24小时全天候响应线上养老服务,为老年人提供更周全、更贴心、更便利的服务。

二、下步工作打算

下一步,我委将协同发展改革、民政、医保等部门,多措并举,推动老年医疗护理高质量发展。一是持续推进“互联网+护理”工作。完善建立上门医疗服务价格政策,鼓励有条件的医疗机构开展“互联网+护理服务”。二是加强老年护理队伍建设。构建“护士—护理员—照护者”三级老年护理(照护)一条链,建立老年医学科、康复科等多学科护理协作团队,提升老年护理专业服务能力。三是探索AI智能化老年服务。通过大数据实现护理人员、居家老人和家庭成员之间的智能匹配、实时联系,统筹整合“互联网+护理服务”、延续护理服务、居家护理服务等资源,为老年人提供一体化的护理服务。

湖南省卫生健康委

2024年6月19日

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