湘卫提〔2024〕15号

湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第0413号提案的答复

童巧珍等委员:

你们在省政协十三届二次会议上提交的《关于推进湖南省中医药康养产业发展的建议》(第0413号提案)收悉。我委高度重视,经认真研究,结合省民政厅、省教育厅和省医保局等单位的会办意见,现答复如下:

一、关于政府统筹,逐步规划医养基地城市建设应划定倾向于老年人的功能社区的建议

近年来,我委认真贯彻落实《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》(国发〔2021〕35号)精神,加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。一是完善政策体系。联合省发展改革委、省民政厅印发《湖南省老龄事业发展和养老服务体系“十四五”规划》(详见湘卫老龄发〔2022〕4号文件),明确指出要深入推进医养结合,支持医疗卫生机构开展养老服务,按规定落实相关补贴政策;鼓励大型或主要接收失能老年人的医疗机构内部设置医疗卫生机构,将养老机构内设医疗卫生机构纳入医联体管理,根据服务老年人的特点,合理核定医养结合机构医保限额。二是加大支持力度。2023年12月,国务院批复原则同意自然资源部审查通过的《湖南省国土空间规划(2021—2035年)》,提出在土地供应政策方面,对非营利性的医养结合养老设施用地可依法使用国有划拨土地,营利性的医养结合养老设施用地应当以有偿方式用地。三是加强服务监管。联合省民政厅、省市场监管局、省中医药局印发《关于做好医养结合机构审批登记工作的实施意见》(湘卫老龄发〔2019〕1号),明确社会力量举办非营利性医疗机构的,应当按程序先到卫生健康行政部门办理《医疗机构执业许可证》,再到民政部门进行社会服务机构登记,办理《民办非企业单位法人登记证书》。

二、关于高校作为,加强人才培养培训鼓励普通高校、职业院校开设老年护理专业,增设健康和养老相关专业和课程,扩大招生规模,适应行业需求的建议

近年来,省教育厅积极落实相关政策,强化养老及健康相关专业建设,加强养老及健康类课程建设。一是调整优化健康和养老等相关专业布局。支持各级各类院校主动适应社会发展需要,开办老年护理等相关专业。本科教育方面,目前,湖南工商大学、长沙理工大学、湖南医药学院等3所本科高校开设了健康服务与管理、食品营养与健康等健康和养老相关专业,其中1个健康和养老相关专业获批省级一流本科专业建设点。职业教育方面,省高职院校建有老年保健与管理、智慧健康养老服务与管理、健康管理、护理、中医养生保健等相关专业点31个;42所中职学校开设了老年人服务与管理、智慧健康养老服务专业。二是积极推进1+X试点。实施“学历证书+若干职业技能等级证书”的1+X试点制度,完善养老技术技能人才培养模式。目前,有老年照护证书试点院校11所、失智老年人照护证书试点院校8所。三是持续推进养老和健康类课程建设。目前,中南大学《健康评估》等5门相关课程被认定为省级一流课程;2023年,湖南中医药大学《守护关节健康—关节松动术》课程被认定为省级精品在线开放课程。

三、关于行业监管,推进体制机制改革配合行政体制改革的建议

我委认真贯彻国家卫生健康委等3部门联合印发《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》(国卫老龄发〔2019〕17号)和国家卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号)等文件精神,持续加强医养结合机构服务管理,更好地满足老年人健康养老服务需求。一是明晰监管职责。医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责,民政部门配合,医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。二是优化审批登记程序。养老机构举办二级及以下医疗机构的,设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的,涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件,可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案。三是鼓励社会力量举办医养结合机构。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构,支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。四是积极推动中医药参与医养结合工作。支持道县中医医院建成湖南省医养结合示范机构,支持湘潭县中医医院、沅江市中医医院建成湖南省医养结合示范项目单位。省中医药局印发《湖南省中医药康养旅游省级示范体验基地建设指南(试行)》》,加强中医药康养旅游省级示范体验基地的规范化建设,推动中医药康养旅游产业高质量发展。五是加大医保支持。省医保局表示,按照国家医疗保障待遇清单制度和《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定,在省级权限范围内开展了中药饮片和医疗机构制剂纳入目录支付工作。经申报、专家评审等程序,568种中药饮片及777种医疗机构制剂纳入医保支付范围。按照现行省医疗服务项目医保目录规定,130种中医类诊疗项目纳入目录支付,占中医类可收费诊疗项目91%,其中医保全额报销甲类项目113项,占比86.92%。

下一步,我们将根据您的建议,会同民政、教育等部门,重点做好以下工作:一是强化工作协同。创新医养结合发展模式,支持中医药康养产业发展,加强中医药人才培养,推动居家、社区、机构医养结合协同发展,打造产业发展新业态新模式。二是推动政策落实。鼓励医疗资源富余的基层医疗卫生机构利用现有资源开展医养结合服务、支持医疗资源富余地区的病床使用率较低的公立医疗卫生机构通过新建或改扩建医养结合服务设施,提供医养结合服务,指导各地做好公立医疗卫生机构医养结合服务能力建设项目前期准备和申报工作。三是提升服务能力。强化老年医学科能力建设,确保二级及以上公立综合性医院老年医学科全覆盖。制定老年医学科建设标准和专业能力建设指南,围绕老年人生理和疾病特征,健全服务规范,提升医养结合服务质量。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2024年6月12日