湖南省卫生健康委对省政协十二届三次会议第0420号提案的答复

邓建英委员：

您提出的《关于完善计生特殊家庭扶助关怀政策建议》收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

广大计划生育家庭积极响应党和国家号召，自觉实行计划生育，作出了巨大的历史贡献。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，实行扶助标准动态调整，切实保障计划生育家庭合法权益，使他们优先分享改革发展的成果，是党和政府一贯的政策，也是新时期改革完善计划生育服务管理的重要内容。近年来，省委、省政府高度重视计划生育家庭扶助保障工作，通过实施全面推进城镇独生子女父母奖励、农村奖扶政策扩面、计生特扶对象提标、实施护理补贴等系列政策措施，不断完善了以农村奖扶、计生特扶、城镇奖励为主体的计划生育家庭扶助保障体系。我委联合财政、民政、人力资源社会保障等相关部门，先后印发了《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作的通知》（湘卫家庭发〔2015〕8号）、《关于印发〈湖南省计划生育特殊家庭精准帮扶实施办法〉的通知》（湘卫函〔2017〕682号）等多个文件，从加大经济扶助力度、提供医疗服务水平、做好养老保障、开展帮扶关怀活动等方面提出明确要求，构建了“政府主导、卫健牵头、协会协同、部门联动、社会支持”的计生特殊家庭精准帮扶工作机制。2019年，省财政安排各项计划生育专项资金16.9亿元，其中用于计划生育家庭各项扶助措施的达16.2亿元，占计划生育经费支出的96.7%。各项奖励扶助政策的落实，体现了党和政府对计生特殊家庭的关怀，有效缓解了部分计生特殊家庭的生活困难。

一、关于提高经济扶助标准的建议

近5年来，我省先后三次调整了计划生育家庭特别扶助标准。2016年，我委联合省财政厅下发《关于进一步完善计划生育投入机制的实施意见》（湘财社〔2016〕13号），明确提出：“实行特别扶助标准动态调整。根据经济社会发展水平等因素，实行城乡独生子女伤残、死亡家庭特别扶助和计划生育手术并发症人员扶助标准同步统筹动态调整”。2018年，在国家标准提高到每人每月350元、450元的基础上，我省将扶助标准提高到每人每月400元、500元。全省14个市州及部分县（市、区）根据实际情况，不同程度地提高了独生子女伤残、死亡家庭扶助标准。除湘潭县、湘乡市、新宁县、桑植县、南县因财政压力较大，仅按省级标准执行外，全省其他县市区实际发放到位的扶助金均高于省级标准，95个县（市、区）将独生子女死亡家庭扶助金提高到了每人每月700元以上，均明显高于我省最低生活保障标准。同时，《湖南省计划生育家庭特别扶助政策解释》（详见湘卫家庭发〔2017〕2号文件）明确提出：“享受特别扶助不影响其享受其他普惠和优惠政策，在落实城乡最低生活保证等政策时不计入家庭收入”，确有生活困难的贫困计生特殊家庭同样可以按政策享受其他扶贫经济救助。下一步，我委将会同财政部门积极调研，根据社会经济发展情况和“尽力而为、量力而行”的民生政策保障原则，适时调整计划生育家庭特别扶助标准。

二、关于加强医疗救治保障的建议

为解决计生特殊家庭在就医方面的实际困难，2017年，我委印发了《关于切实做好计划生育特殊家庭优先便利医疗服务工作的通知》（湘卫函〔2017〕778号），明确省本级指定湖南省人民医院，市、县两级分别指定本级至少1家综合性公立医院，作为计生特殊家庭“绿色通道”定点医院。截至2019年底，省市县三级共确定195家定点医院，建立起全省三级计生特殊家庭就医、转诊“绿色通道”网。计生特殊家庭凭《特别扶助证》可享受优先咨询、挂号、检查、住院、治疗等医疗服务，对疑难、急重症需转上级医院诊疗的对象提供转诊服务。各地对就医“绿色通道”还探索出一些好的作法。如邵阳市在全省率先出台定点医院计划生育特殊困难家庭医疗服务绿色通道的相关实施细则，对计生特殊家庭就医享受特别就诊待遇（发放医疗优先就诊卡并免费进行体检）、开通特别就诊流程（派员全程陪同）、实施特别报销标准（提高10%报销比例）。长沙市为计生特殊家庭实行“三优、两免、一陪”服务（优先就诊、优先检查、优先住院，门诊急诊免挂号费、定点医院免陪护费，提供就诊陪同服务）。

同时，我委积极将计生特殊家庭扶助关怀融入医改和健康扶贫工作，纳入家庭医生重点签约对象，对基础服务包个人付费部分实行全免，并推出个性化服务包供签约对象选择。2019年，全省计生特殊家庭自愿签约服务率达到94.90％，为7.1万名特殊家庭对象提供免费健康体检、就医咨询、用药指导等服务。

从2017年开始，省计生协在为扶助对象每人每年购买1份保费为150元（由省财政出资）的计划生育特殊家庭综合保险的基础上，对近一年内因大病重病住院的扶助对象，住院期间补贴住院护理费（每天100元）。2019年，省财政安排专项资金1800万元，按照100元/天的标准为计划生育特殊对象大病重病患者发放护理补贴；安排专项资金1255万元，为全省独生子女伤残死亡家庭及并发症家庭对象购买综合保险。

三、关于实施精准养老扶助的建议

为切实解决好计生特殊家庭的养老问题，国家、我省先后出台了针对计生特殊家庭养老服务工作的系列文件，均对充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，重点为经济困难失能老年人、计生特殊家庭老年人提供养老服务提出了明确要求。其中，《湖南省民政厅关于加强失独老人养老服务工作的通知》（湘民函〔2013〕174号）明确提出：“各社会福利院、老年公寓、敬老院、社区居家养老服务中心、老年福利服务中心、农村幸福院等城乡老年社会福利服务机构要优先安排失独老人入院并为他们提供多种形式的养老服务。要根据失独老人的特点，提供生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等个性化服务，并对困难失独老人给予服务补贴”。湘卫家庭发〔2015〕8号文件明确提出：“计生特困家庭对象年满60周岁，符合城市‘三无’、农村‘五保’条件的，纳入城市‘三无’和农村‘五保’供养范围。自愿集中供养的，优先安排到城市社会福利院和农村敬老院集中供养；不愿集中供养的，按有关规定落实好分散供养经费”。近年来，省民政部门也按照相关部署，陆续将符合条件的计生特殊家庭成员及时纳入国家规定的供养制度，为失能半失能的计生特殊家庭优先安排入住养老机构，并按相关规定提供基本生活保障、对生活不能自理的给予照料、提供疾病治疗和办理丧葬事宜等救助供养服务。下一步，我委将联合民政部门，抓好相关政策的落实落地，切实解决计生特殊家庭“老有所养”问题。

四、关于开展精神慰藉和心理疏导的建议

失独家庭因失去精神寄托，承受心理创伤，又缺乏精神慰藉，容易陷入精神抑郁，导致心理疾病，甚至做出一系列过激行为。从2017年开始，原国家卫生计生委组织心理健康专家团队，每年举办多期计划生育特殊家庭心理健康服务培训班。我委先后选派各级骨干人员及主要负责同志60多人参加了培训，大大提高了基层工作人员开展计划生育特殊家庭心理健康服务的能力。同时，我委充分发挥计划生育协会、志愿者服务组织和社会慈善机构的积极作用，以精神慰藉为重点，有针对性地开展心理疏导和社会融合工作，深入开展公益活动、节日慰问等多种形式的社会关怀活动，帮助计划生育特殊家庭恢复健康的精神状态。长沙市雨花区、岳麓区卫生健康局通过购买服务，请专业人做专业事，达到了很好的效果。

为进一步倡导全社会关心关爱计生特殊家庭，为计生特殊家庭提供多方位扶助，我委与省计生协于2019年联合开展了关爱计生特殊家庭“暖心行动”。以“暖心家园”试点为载体，积极协调财政、民政、住建等部门，切实为计划生育特殊家庭解决实际困难。全省14个市州分别在2个以上县（市、区）开展“暖心家园”试点。省计生协通过对各试点县（市、区）进行筛选，择优向中国计生协申报试点项目，已获批5个国家级“暖心家园”项目，国家和省级分别予以每个项目点5-10万元项目扶助资金，并选择部分优质试点县（市、区）作为省级试点项目予以资金扶助。各项目点根据属地实际情况，积极组织开展关爱计生特殊家庭“暖心行动”。如浏阳市淮川街道北正社区“暖心家园”，于2019年5月27日正式揭牌启动，当天即开展了“暖心相伴 为爱启航”主题活动，邀请全淮川街道40多户计生特殊家庭参加，一起包粽子、吃粽子，一起观看文艺节目，让每一位计生特扶对象感受着“暖心家园”这个大本营的温暖。根据省计生协的工作部署，今年试点项目将基本实现全省县级全覆盖。

五、关于优化生育收养配套服务的建议

我委充分发挥辅助生殖技术国际领先这一优势，积极开展计划生育爱心助孕行动，对符合条件有再生育意愿的独生子女伤残死亡家庭，由省财政安排资金在指定的医疗机构免费提供一次人工授精助孕或试管婴儿助孕服务。2013年在娄底市先行试点，2014年将试点范围扩大到6个市，2015年在全省全面推行。多年来，全省开展辅助生殖技术服务的医疗机构由1家扩大到27家，省财政累计安排爱心助孕专项资金近3000万元，为近万余对计生特殊家庭夫妇实行免费义诊，为近500对符合条件的夫妻提供免费助孕服务。目前，已有近3百个计生特殊家庭喜添儿女，助孕成功率达60%以上。同时，根据《中华人民共和国收养法》和《中国公民收养子女登记办法》的相关规定，凡符合收养条件的计生特殊家庭均可在县级人民政府民政部门收养登记机关办理登记。为减证便民、优化服务，民政部门已取消了收养子女的相关证明，简化了收养程序。

六、关于改善住房教育医疗条件的建议

湘卫家庭发〔2015〕8号文件明确提出：“对符合条件的住房困难的城镇计生特困家庭，优先纳入公租房保障范围。对住房困难的农村计生特困家庭，优先纳入农村危房改造范围，按照规定给予一定的资金补助”、“对计生特困家庭的残疾独生子女逐步实行高中阶段免费教育，鼓励参加职业技能培训”。近年来，住建、教育部门根据该文件精神，高度重视对计生特殊家庭住房教育等方面的支持，尽全力解决其基本住房安全保障和教育问题。下一步，我委将通过强化部门职责，加大考核力度，联合相关部门积极探索建立联席会议制度，推动计生特殊家庭各项扶助关怀政策落到实处。

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                                  2020年6月19日