杨开文等19名委员：

感谢你们对全省卫生计生工作的关注与支持！你们在省十一届政协四次会议上提出的第0600号提案《关于依托群团组织，开展群众运动、民享公共卫生，实现健康中国的建议》收悉。该提案由省计生协会（由我委代管）主办、省妇联、团省委会办。我委高度重视该提案，委（协会）领导组织相关业务处室进行了多次研究，就该事项赴基层开展了专题调研。5月19日省妇联对提案提出了会办意见，现就有关情况对该提案综合书面答复如下：

一、提案办理情况

各位委员通过调研分析，认为虽然医改推进成效显著，但由于底子薄、欠账多等原因，“看病贵、看病难”问题仍然存在，老百姓获得感不强，因此有针对性地提出“依托群团组织，开展群众运动、民享公共卫生，实现健康中国”的思路。

收到该提案后，省卫生计生委与省计生协会进行了认真研究，认为该提案提出的问题真实、准确，具有很强的针对性，客观反映了当前民享公共卫生的实际情况，是一份非常好的提案，为我们谋划制定依托计生协会组织，打通卫生计生“最后一公里”提供了重要参考。为落实好该提案办理工作，我委党组成员、省计生协常务副会长康代四，省计生协副会长胡新凡先后主持召开提案办理工作调度会，制定了工作方案，明确责任和办理要求。针对提案中提出的问题，先后到岳阳、永州、郴州、衡阳、张家界等地进行调研，在具体工作中注重吸收和采纳提案所提出的有关意见和建议。目前，省计生协已在《湖南省计划生育协会2016年工作要点》、《2016年全省计生协绩效考评方案》中明确将计生协协同（承接）基本卫生计生公共服务作为2016年的重点工作，提出了建立健全计生协协同服务管理卫生计划生育相关工作的整体设想。同时打算以贯彻落实习近平总书记、李克强总理在中国计生协第八次代表大会上的重要指示和批示和会议精神为契机，把相关内容写入省人口与计划生育领导小组拟出台的《关于推进计划生育服务管理改革的指导意见》和省委、省政府拟出台的《<贯彻落实中共中央国务院关于全面实施两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定>的实施意见》中。

二、关于我省计划生育协会的性质、职能及特点介绍

省计划生育协会成立于1984年9月，是协助政府推进计划生育工作的群众团体。成立30多年来，组织稳步发展，队伍不断壮大，网络日益健全。全省计生协会现有村居协会等基层协会86.74万个，工作网络横向到边、纵向到底。协会拥有会员600万人，每10-15名群众中就有1名会员，还拥有大批的志愿者，具备强大的服务团队与扎实的群众工作经验。计生协组织主要是协助政府动员广大群众促进人口发展、生殖健康、计划生育和家庭保健的群众组织，是党和政府联系广大育龄群众的桥梁和纽带，是协助政府动员组织广大群众落实计划生育基本国策、稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的一支生力军，是构建社会主义和谐社会、建设社会主义新农村、推进基层民主政治建设的重要力量。具体来讲，计生协会具有带头、宣传、服务、监督、交流等五个方面职能。其宗旨是全心全意为人民服务，工作原则是组织群众、依靠群众，形成群众性的自我教育，自我管理和自我服务。

在长期的工作实践中，计生协探索创造出了一条中国特色计划生育群众工作路子，形成了如下特点：一是网络覆盖。计生协的工作重点在城乡基层，协会组织延伸到了所有村、居及大部分企事业单位、流动人口聚居地，形成了“纵到底、横到边”覆盖家家户户的组织网络。二是群体优势。基层协会人员一般占总人口的8-10%，且大都是“五老”（老党员、老干部、老模范、老职工、老长辈）及群众中的骨干积极分子，他们有威信、有经验又有工作热情。群众都说：事大事小，‘五老’一到就了。这个群体，最了解各家各户的情况，最易于与他们沟通、做思想工作。充分发挥这个优势，创造平等交流、和风细雨、“心不跳、脸不红、说说笑笑思想通”的群众工作新路径。三是示范带动。“管自己、教子女、帮亲戚、带四邻”，以身作则、带头示范，是基层协会开展工作的基本方式，其影响力非常之大。通过不断完善“协会抓小组、小组抓会员、会员联系户”的工作模式，形成 “多数人做少数人工作”的可喜局面。四是无私奉献。协会会员都是志愿者，富有奉献精神。计生协坚持服务群众的宗旨，按照“群众所需、政府不及、协会所能”的要求，积极协助基层党政为群众开展生产、生活、生育和生殖健康服务。在扶贫开发、妇女发展、幸福工程、少生快富、优生优育、技术培训、生育关怀、青少年教育、生殖健康、预防艾滋病、民主维权和计划生育保险等方面做出了突出成绩，深受群众赞誉、社会好评。我省计生协两任会长罗秋月、董志文和溆浦县观音阁镇计生协秘书长叶立慧等同志荣获中华人口奖。五是联合协作。计生协为了服务群众，积极开展横向联合、协作，发掘整合社会资源，破解“无米之炊”的难题。不断拓展协作渠道，争取更多资源为育龄群众发展服务，为密切党群干群关系、促进社会和谐，做出新的积极贡献。六是文化宣传。基层计生协较普遍地建起了“会员之家”、“人口文化大院”，成立了文艺宣传队，运用群众喜闻乐见的文艺形式，演身边人，颂文明事，使群众在潜移默化中受到教育和启迪。注重挖掘基层文化生活内涵，注重宣传的实效性，引导群众树立文明进步的婚育观，为促进基层精神文明建设发挥积极作用。七是参与自治。基层计生协在推行计划生育群众自我教育、自我管理、自我服务中，发挥骨干、带头、模范作用。使计划生育走上民主化、法制化、规范化管理的轨道，促进基层民主政治建设。

因此，通过计生协会组织充分发挥自身优势，发动开展全民健康普及活动，可在较短时间内，从根本上解决基本公共卫生服务人力匮乏和效率低下的问题，打通卫生计生公共服务“最后一公里”，确保公共服务项目切切实实惠及到每位城乡居民。

三、关于依托计生协会，开展群众工作，协同服务管理卫生计划生育相关工作情况

（一）已开展的相关工作

1.广泛开展群众性宣传服务活动。今年5月29日是中国计生协成立36周年、湖南省计生协成立32周年纪念日，也是中国计生协第18个会员活动日。湖南省计生协认真贯彻中央群团工作会议精神和中国计生协第八次全国代表大会精神，围绕全省卫生计生工作大局，精心组织，层层部署，号召并组织全省各级计生协会举办集会议、汇演、关怀、表彰、竞赛为一体的一系列大型纪念活动，展示了全省计生协会在努力转变职能、积极探索协同参与部分基本公共服务新职能，努力打通卫生计生公共服务“最后一公里”的新形象，在三湘四水亮出了协会的旗帜，提升了计生协会的影响力，取得了较好的社会影响和社会效益。

３月９日，湖南省计生协出台《关于深入学习贯彻〈中央关于加强和改进党的群团工作意见〉和中共中央国务院〈关于全面实施两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定〉精神的通知》（湘计生协发〔2016〕2号），要求全省各市州、县市区计生协结合“5·29”等重大活动贯彻学习两个文件精神。全省把2016年定为学习宣传《中央决定》和中央、省委关于加强和改进党的群团工作精神的“落实宣传年”。

5月20日，中国计生协第八次全国会员代表大会在京召开后，省计生协会长石玉珍立即安排部署传达贯彻落实工作，并做好向省委、省政府专题汇报的工作。6月1日，省计生协召开会议传达贯彻中国计生协第八次全国会员代表大会精神。6月3日下午，根据省卫生计生委党组书记、省计生领导小组办公室主任詹鸣的批示，省卫生计生委副主任、党组成员张义昌，省卫生计生委党组成员、省计生协会常务副会长康代四主持召开专题会议，研究传达贯彻中国计生协第八次全国会员代表大会精神的具体措施，商讨如何贯彻落实习近平总书记、李克强总理的指示批示，发挥计生协会作用，更好地承接基本卫生公共服务职能等事宜。6月12日，省委书记徐守盛就如何贯彻落实习近平总书记、李克强总理指示批示精神作了批示。

5月以来，省计生协会长石玉珍先后到怀化市麻阳苗族自治县、怀化市鹤城区、益阳市桃江县、长沙市望城区参加当地的“5·29”活动，并作重要讲话。省卫生计生委领导和省计生协领导纷纷下到基层参加“5·29”活动。我委主任张健到桃江县为优秀计生协会会员颁奖；委党组成员、省计生协常务副会长康代四先后到桃江县、宁乡县、安化县等地参加活动、表彰先进，省计生协副会长胡新凡先后到花垣县、双峰县、涟源市、娄底市、江永县等地参加当地“5·29”活动。

长沙市将全民健康知识普及活动和深入推进“健康长沙”行动与计生协会“5·29”活动有机结合，各级计生协会举办各种形式的学习、宣传、竞赛活动1050场次；岳阳市县区计生协层层开展以公共卫生知识培训为主题的活动；娄底市计生协、市卫生计生委、娄星区委、区政府举办了“倡导健康生活·建设幸福家庭”主题活动；湘西州计生协与州卫生计生委组织文艺宣传和健康教育、生育关怀服务队伍，以“健康湘西•和谐计生”为主题，在全州8县市进行巡回文艺宣传和健康服务；邵阳市武冈市计生协开展“诚信计生、和谐武冈”会员代表承诺宣誓仪式；怀化市麻阳苗族自治县开展“四月八”民俗文化节暨“5·29”计生协活动；株洲市芦淞区举办第七届“欢乐潇湘·幸福人生”健身广场舞大赛暨“5·29”计生协会员日宣传活动；江永县以“奉献一份爱心，构建幸福家庭”为主题向社会募集生育关怀资金50万余元；宁远县委书记、县长亲自走访部分计生特扶对象，并实地解决家庭困难；郴州市计生协与市慈善总会联合出资10.2万元，走访慰问计生特殊家庭34户。桂阳县组织了76个县直机关单位、7个乡镇街道、9个企业、1个社会组织及部分爱心人士，对166户计生困难家庭进行“一帮一”、“一帮二”、“一帮三”、“一帮多”的帮扶。桃江县共筹措82. 8 万元关怀资金, 组织1000多名干部慰问了以失独困难家庭、贫困独生子女家庭、贫困两女户家庭为重点1945 户计生困难家庭；湘潭市各市直医疗卫生单位关爱帮扶高龄孕产妇，在全市普及孕产期健康教育、控制减少出生缺陷等知识。据统计，“5·29”活动期间，全省各级计生协会组织开展各类文艺表演、政策咨询、知识抢答、免费疾病普查和义诊等活动2000多场次，全省各地共投入资金2000余万元，发放计生政策、健康知识宣传资料70万多份，制作展板3000多块，悬挂横幅标语10000余条，发放避孕药具24万多盒，义诊20000多人次，为12万余人答疑解惑。表彰了先进单位1000多个、先进协会工作者和骨干会员2000多，发放奖励金200多万元；关怀慰问困难计生家庭、贫困母亲和留守儿童3000多户，发放慰问金800多万元，真正让群众得到了实惠。

2．积极开展探索计生协协同服务管理基层公共卫生计生工作。推动卫生计生工作的创新与转型发展，建设健康湖南，让广大人民群众共享公共卫生，必须立足依靠行政管理队伍、技术服务队伍和群众工作队伍的齐心协力，共同作为。作为群团组织的计生协会，在改革完善计划生育服务管理创新工作中，可以通过定准自己位置，找准工作协同切入点，看准群众需求的供给点，研究卫生计生工作和计生协群团组织工作的结合点，把握基层卫生计生新需要，通过承接政府购买服务、委托服务等方式主动参与、积极探索新形势下如何承接基层卫生计生公共服务管理等相关工作，就能够充分利用群团组织和群众活动推动全省卫生计生事业健康发展从而共享公共卫生，实现健康中国的梦想。计生协协同参与计划生育服务管理的主要依据：一是中央政治局常委会议审定通过的《中央关于加强和改进党的群团工作的意见》指出：各级党委和政府要合理配置职能和资源，支持群团组织依法参与社会事务管理，把适合群团组织承担的一些社会管理服务职能按照法定程序转由群团组织行使；支持群团组织立足自身优势，以合适方式参与政府购买服务。群团组织承接政府转移职能要试点先行，承接职能后应该建立符合公共服务特点的运行机制，确保能负责、能问责；参与政府购买服务，要严格管理、规范实施，做到政府放心、社会认可、自身有活力。二是习近平总书记和李克强总理在中国计划生育“八代会”上所作重要指示批示指出：希望中国计生协认真履行肩负的职责，引导广大人民群众正确认识当前我国生育政策调整完善的重大意义，切实做好宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等各项工作。

计生协协同服务管理的主要内容设想是从事一些宣传发动，预防教育为主的非专业工作，主要定位在宣传、服务与协同管理三个方面。具体体现在：

宣传方面：一是开展卫生和计划生育政策宣传和群众宣传。协助开展健康教育、卫生计生科普知识普及；二是协助开展婚育新风、关爱女孩行动，集中整治“两非”、出生缺陷干预知识的宣传，努力降低出生人口性别比和出生缺陷发生率；三是参与爱国卫生知识传播等工作；四是参与开展各类控烟活动，协助开展烟草危害、控烟法规知识宣传。

服务方面：一是协助落实母婴保健、计划生育、优生优育、生殖健康等咨询指导和服务项目：协助卫生计生部门全面实施免费孕前优生健康检查、出生缺陷综合防控、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、跟踪随访等工作；二是发动和组织协会会员和社会志愿者，参与创建幸福家庭活动，积极配合探索医养结合新模式；利用生育关怀活动和项目服务平台，为计生卫生重症家庭、特困家庭、死亡伤残家庭、失独家庭提供精准帮扶，精心关怀、精神慰藉的个性化、人性化服务；三是协助做好最后一公里基本公共卫生服务12大类45小项中的宣传为主、预防为主和组织发动为主的相关服务工作；四是利用计生协网络配合做好流动人口基本公共卫生均等化服务工作。

协同管理方面：利用协会在乡、村、组的网络优势、阵地优势、志愿者队伍优势、会员扎根在最基层的优势协同做好卫生计生基层网络管理工作。一是协助严格控制政策外多孩生育，依法征收社会抚养费。主要是乡村两级提供相关信息，加强信息监测，做好群众工作；二是协助加强计划生育基层基础工作。协助完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。探索网底建设从“以村为主”向“以组为主”转变，引导计生工作重心向组级下移。共同推行“诚信计生”、“计生基层群众自治”基层基础工作模式；三是协助采集计划生育工作网络的相关信息，做好县乡计划生育、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童保健、预防接种、居民健康档案等个案信息采集与反馈。四是开展试点。省计生协会已与省卫生计生委联合开展调研，拟学习借鉴外省做法，选择慈利县、宁乡县开展试点，争取以省卫生计生委名义出台探索充分调动计生协群众工作力量，发挥生力军作用，打通基层卫生计生公共服务“最后一公里”工作指导性文件，积极探索建立计生协参与公共卫生工作机制，全面推动全民共享基层公共卫生计生新福祉。

（二）省妇联近些年来开展的工作

为了充分维护和关爱妇女的健康权益，促进家庭和睦、社会和谐，避免因病致贫、因病返贫的情况发生，省妇联积极参与公共卫生体系建设，重点开展了妇女乳腺癌、宫颈癌（简称“两癌”）免费检查等工作：

1.承担全国“两癌”免费检查试点工作。2009年以来，全国妇联和原卫生部在我省试点开展农村妇女“两癌”免费检查项目，全省各级政府将“两癌”免费检查项目纳入重大公共卫生专项和深化医药卫生体制改革的重要内容进行部署，不断加强“两癌”防治知识宣传力度，切实开展“两癌”防治技能培训，各级财政共投入资金1.57亿元，为416万名农村适龄妇女提供了“两癌”免费检查，2113名“两癌”患病贫困妇女每人获得一万元专项救治基金，有效提高了农村妇女“两癌”的早查早治率，降低了患者死亡率，有力推动了《中国妇女发展纲要》目标任务的落实，有利于解决贫困地区妇女因病致贫、因病致贫的情况。此外，还积极协调地方财政出资为更多的农村妇女进行妇科病普查和“两癌”检查，争取人社、民政以及社会各界的救助款400余万元，得到了上级有关部门的认可与肯定。省卫生计生委、省妇联曾多次作为先进在全国“两癌”检查项目、乳腺癌预防意识与提升等相关工作会议上作典型女言，《创新“三力”模式共推妇女乳腺健康》一文被《中国妇运》刊载，创新做法被拍摄成专题片在全国范围推广，全省形成了“新农合补助、政府补助、社会援助、商业保险共同参与”的两癌求助机制。

2.开展相关调研和培训。去年，省妇联派出调查组，深入全省76个县市区开展“两癌”项目实施情况调研，广泛听取基层妇联、卫生部门、妇幼保健院代表的意见，形成了专题调研报告。

3.将“两癌”免费检查纳入全省重点民生实事项目。省委、省政府主要领导高度重视对妇女健康权益的维护，同意将“两癌”免费检查纳入2016年省政府重点民生实事项目，全年为100万名适龄农村妇女提供“两癌”免费检查，“十三五”期间连续实施3-5年。同时，将“两癌”贫困母亲求助列入省委、省政府民生实事的配套工程，每年从我省彩票公益金中安排资金对贫困“两癌”患者进行救助。

2016年，省计生协将认真贯彻《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》和党的群团工作会议精神，推进实现“健康中国”和“健康湖南”的战略目标，协同服务管理卫生基本公共服务，打通最后一公里作为今年重点工作。

欢迎您继续关心支持我省卫生计生事业的改革与发展，并对我们的工作再次提出批评和建议。

联系人：湖南省计划生育协会 0731-84822030。

湖南省卫生计生委

2016年7月12日

抄送：省政府办公厅（2），省政协提案委（2）。