湘卫建〔2024〕39号

湖南省卫生健康委对省十四届人大二次会议第0931号建议的答复

姜征代表:

您在省十四届人大二次会议上提出的《关于将围产期抑郁症筛查纳入政府民生工程的建议》收悉。我委高度重视,结合省疾控局的会办意见,现答复如下:

孕产期是女性生命中发生重大变化的时期,能够引起一系列复杂的心理变化,特别是围产期的心理变化更加明显,如果护理不当,可能给孕产妇身心健康、家庭和谐和社会稳定带来不良影响。关注围产期抑郁症,加强对围产期女性心理健康状况的评估管理,能有效提高围产期保健质量,提升妇女健康水平。近年来,我委高度关注围产期抑郁症筛查工作,积极开展围产期(妊娠期和产后)抑郁症的心理保健及治疗工作,取得一定成效。

一、相关工作进展

(一)加强机构建设,构建服务网络。目前,我省开设心理卫生门诊的妇幼保健机构99家,其中,省妇幼保健院等7家市级以上妇幼保健院独立设置了妇女心理卫生门诊,湘潭市妇幼保健院与市第五人民医院设立孕产妇心理健康促进中心。省妇幼保健院和省脑科医院于2017年2月签订合作协议,成立湖南首个三甲“跨专科互补型”医联体—妇幼健康服务联合体,重点加强妇科、产科、心理卫生等方面的合作,在孕期及产前的心理评估、产后的抑郁筛查,产科医师心理培训等方面实现优势互补。据统计,2023年,全省妇女心理卫生门诊(中心)为15488名孕产妇提供了心理咨询／治疗服务。

(二)部分市州先行,开展筛查诊治。为贯彻落实《健康中国行动(2019—2030年)》文件要求,部分市州根据《湖南省常见精神障碍防治和儿童青少年心理健康促进项目实施方案》(详见湘卫疾控处便函〔2021〕94号文件)先行先试,组织辖区开展了围产期抑郁症筛查和心理健康服务。2022年,邵阳市印发《孕产妇抑郁症筛查工作实施细则》(详见邵卫妇幼科函〔2022〕16号文件),部署孕产妇抑郁症筛查、评估、诊断和干预等工作,截至2023年底,全市12个县市区对48277名孕产妇进行筛查,目标人群覆盖率达68%。2023年4月,长沙市出台《长沙市孕产妇心理健康服务工作方案》(详见长卫发〔2023〕20号文件),在全市范围内开展孕产妇心理健康服务,探索建立科学规范的“互联网+心理健康服务”模式,构建由社区卫生服务中心(街道卫生院)、助产医疗机构、精神专科医疗机构组成的孕产妇心理健康三级服务网络和分级管理体系,调动辖区优质心理健康资源,提高预防、识别心理健康问题和早期干预的能力,畅通转诊会诊绿色通道,为孕产妇提供心理健康服务和支持,保障母婴安全。同年,怀化市组织开展全市范围孕产妇心理健康筛查和干预;岳阳市启动全市孕产期抑郁症防治项目。

(三)强化培训赋能,提高业务能力。各地加强对相关医务人员的培训,提高孕产期心理保健、围产期抑郁的识别和诊治能力。郴州、邵阳于2022年3月、6月举办了孕产妇抑郁症筛查培训班。长沙市于2023年5月举办了全市孕产妇心理健康服务项目工作启动会议暨业务培训班。岳阳市精神卫生中心联合市妇幼保健院,成立岳阳市孕产期抑郁症防治项目指导专家组,负责提供技术支持和指导。张家界市精神卫生中心、市精神病医院联合开展心理健康服务下基层活动,带领科普宣教专家团队走进全市各级各类医疗保健机构,对妇产科医护人员系统宣讲心理筛查和心理辅导知识技能。2023年,全省非精神科医务人员1000余人次接受了精神(心理)学相关知识省级培训。通过培训,提高了妇幼工作医务人员对孕产期心理保健、围产期抑郁的识别和诊治能力。

(四)深化宣传教育,营造良好氛围。各地通过形式多样的宣传教育活动,营造关心关注围产期抑郁症、支持参与孕产妇心理健康教育的良好社会氛围。各级妇幼保健机构和社区卫生服务中心通过孕妇学校、家长学校、知识讲座、科普微视频、抖音、微信等公众喜闻乐见的方式,广泛开展健康宣传教育,帮助孕产妇树立乐观、积极的人生态度,提升孕产妇心理健康素养。长沙市拍摄了围产期抑郁系列科普视频,并在学习强国、红网时刻等平台播放,并印制孕产妇心理健康科普主题台历5000余份。邵阳市利用新媒体和传统媒体普及孕产期心理健康知识,在新冠疫情期间对于部分心理健康水平较低的孕产妇开展一对一心理辅导。

2023年11月,由国家心理健康和精神卫生防治中心、国家卫生健康委妇幼健康中心、长沙市人民政府主办,长沙市妇幼保健院和长沙市妇幼保健协会承办的健康中国行动—“雏菊花”妇幼心理健康公益行动走进湖南,整个活动为期三年,将以影视传播、才艺展示、健心科普、家庭关怀、图书发送、技能培训、义诊咨询等系列活动为妇女儿童及其家庭送文化、送温暖、送欢笑。

二、下步工作打算

(一)推广经验,逐步扩大孕产妇心理健康管理覆盖面。推广前期开展孕产妇心理健康筛查、干预工作的经验做法,优化服务流程,逐步扩大筛查工作的覆盖面和效果,提升围产期抑郁症的早期发现和干预水平,提高广大孕产妇的心理健康水平。

(二)开展调研,积极推进孕产妇心理健康服务体系建设。适时开展全省孕产妇心理健康服务能力调研,了解各级妇幼保健机构和开设孕产期保健门诊的其他医疗机构开展心理健康服务的场地、人员、能力、使用情况等,为建立全省孕产妇心理健康服务体系提供依据。充分发挥医联体作用,建立围产期抑郁症诊疗网络,畅通围产期抑郁症患者的双向转诊渠道。同时,加强与医保部门对接,积极争取将孕产妇心理健康筛查纳入基本医疗保障支付范畴。

(三)加强宣教,提高公众认知水平。以“雏菊花”妇幼心理健康公益行动为契机,深入开展孕产妇心理健康教育,提高公众对围产期抑郁症等孕产妇心理问题的认识水平,提高孕产妇及其家属积极寻求心理健康服务的意愿和服务依从性。

(四)深化学研用结合,增强专业防治能力。加强省内妇幼保健机构与精神(心理)专科医院交流合作,面向孕产保健医师开展孕产妇心理健康方面的继续教育培训,提升孕产保健专科医师心理健康业务能力。鼓励妇幼保健机构与相关高校院所合作,积极申报和参与围产期抑郁相关科研课题研究,促进科研课题成果转化为服务能力。通过科研活动、学术交流、人才培养等,为孕产期心理保健特别是产后抑郁症的防治提供良好平台。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2024年5月28日