湖南省卫生健康委对省十四届人大二次会议第0796号建议的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2024-08-26 10:26

湘卫建〔2024〕26号

刘珠艳代表:

您在省十四届人大二次会议上提出的《进一步完善农村医疗服务体系建设的建议》收悉,我委高度重视,经认真研究,现答复如下:

一、关于“城市与农村医疗对口帮扶机制”的建议

2023年,省卫生健康委等15个部门联合下发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干政策措施》(详见湘农联〔2023〕93号文件)明确:一是统筹县域内医疗卫生人才资源,县域医共体牵头医院要根据基层发展需要和群众就医需求,通过向乡镇卫生院派驻业务院长、共建特色科室、开展医药护技和管理人员同质化培训等途径,帮助基层提升能力水平;二是细化、实化、量化相关考核指标,严格落实“执业医师晋升为副高级职称的,应当累计有1年以上在县级以下或对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历”政策,巩固提升帮扶制度效果。2024年,省卫生健康委、省人力资源社会保障厅下发《湖南省卫生系列执业医师晋升副主任医师前下基层服务工作实施管理办法》(详见湘卫人发〔2024〕4号文件)明确,执业医师在晋升副主任医师前应到基层医疗卫生机构服务一年及以上,每次连续服务不少于6个月,且须“全脱产”在基层服务,派出期间暂停其在本单位处方权及所有工作任务。下一步,我委将继续强化城市与农村对口帮扶,保障政策落实落地。

二、关于“村卫生室标准化建设,加强培训,提升村卫生室服务能力”的建议

2019年,《湖南省卫生健康委湖南省财政厅关于印发湖南省开展消除村卫生室“空白村”实施方案的通知》(湘卫基层发〔2019〕1号),通过建设,目前全省行政村均设置村卫生室,配有1名合格村医。2023年,湖南省卫生健康委下发《湖南省村卫生室建设标准和服务清单》(详见湘卫基层发〔2023〕9号文件),明确功能任务、机构设置、基础设施设备、人员配备与管理、医疗质量与安全管理和基本医疗、基本公卫、家庭医生签约服务内容。2023年,在16个县市区开展乡村医生等级评定试点,共完成一、二、三级村医定级3205人,地方财政按每人不低于300元/月、500元/月、800元/月的标准给予工作补贴;实现行政村卫生室医保定点实现全覆盖。启动大学生村医专项计划,首批招录231人纳入编制管理。开展基层医务人员均质化培训32万余人次。在永州市、郴州市启动乡村医生精准化能力提升项目,统一培训教材,支持按需选课,覆盖乡村医生6000余名。下一步,我委将持续做好基层医疗卫生机构人员培训,提升基层医务人员能力和水平。

三、关于“深化医疗体制改革,降低医疗设备和药品采购成本”的建议

省医疗保障局表示,持续开展医药集中带量采购,通过落实国家集采,参与省际联盟集采,组织本省集采等途径做好医药集采的提质扩面。截至2023年底,全省集中带量采购药品通用名数累计482个,高值医用耗材13种,平均降价50%以上,累计节省资金近270亿元。规范药品阳光挂网采购,开展药品挂网省际价格联动和挂网药品价格专项治理,利用全国医保信息平台药品耗材招采系统,对异常高价药品进行价格纠偏,发挥市场形成价格机制,引导企业合理定价挂网,降低虚高挂网价格。2023年,全省医药集中采购平台1075个药品挂网价格下调,平均幅度8.04%,最高降幅达75%;省产软袋类大输液挂网价格整体下调,平价降幅18.1%,最高降幅33%,全省节约费用约3亿元。经过对医药采购平台上挂网药品价格采集、数据梳理、结果公示、申投诉处理等程序,确定湖南省2023年基层医疗卫生机构药品采购清单,将12800多个品规药品纳入基层医疗机构采购范围,占医药采购平台挂网药品73.5%。下步,我委将继续协调省医疗保障局加强基层药品配备,进一步方便群众就近就医购药。

四、关于“关注慢病老人群体,建立慢病健康管理系统”的建议

近年来,我委组织开展健康医疗大数据资源库建设,实现了全省全员人口库、居民电子健康档案、电子病历三大库在省级的集中存储和管理。建设全省基层卫生信息系统3.0平台,在系统内基本实现公共卫生、基本医疗等健康信息互联互通,基本实现二级以上公立医疗机构信息与居民健康档案联通,健康档案动态更新;在系统外,基本实现与妇幼保健、疾病控制、统计直报等条线业务系统联通,避免数据重复采集。在全省推行慢病“一站式”门诊服务,诊前完成信息登记、健康监测,诊中规范诊治、医保报销,诊后健康教育、健康随访,实现一次门诊就能提供就医购药、医保报销、健康管理等服务。在公卫3.0系统增加“两病医防融合一站式”服务模块,实现诊疗、医保、公卫数据互联互通,为医防融合工作提供强有力技术支撑。下一步,我委将加强老年人健康管理,做实基本医疗和基本公共卫生服务项目。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2024年5月21日

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