湖南省卫生健康委对省十四届人大一次会议第1157号建议的答复
湖南省卫生健康委员会 时间：2023-07-10 16:45
湖南省卫生健康委对省十四届人大一次会议
第1157号建议的答复
苏振等代表：
你们在省十四届人大一次会议上提交的《关于支持会同县建设省级区域医疗次中心的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省财政厅、省发展改革委、省医保局等单位的会办意见，现答复如下：
一、关于支持会同县建设省级区域医疗次中心的建议
根据《湖南省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》和《湖南省“十四五”省级区域医疗中心建设指导意见》要求，我委将会同相关部门，结合地方实际，对会同县打造省级边界区域医疗中心等工作给予指导支持。
（一）关于加大对会同县县级医院项目建设、医疗设备配备、财政经费和专项债券资金支持力度方面
根据现行医疗卫生领域财政事权与支出责任划分政策，县级公立医院及基层医疗卫生机构的基本建设、设备配备等属县级事权，主要由县级财政承担支出责任。“十三五”时期，中央预算内投资5100万元支持了会同县人民医院改扩建一期工程和传染病救治能力项目建设。2022年后，中央资金暂未安排我省脱贫地区县级医院项目投资补助。考虑到会同县县级医院建设实际需求，省发展改革委已将会同县第一中医医院建设项目、县域医疗卫生共同体项目、县人民医院感染诊疗中心项目等项目纳入2023年地方政府专项债券项目储备库。其中，会同县第一中医医院已发行债券1.6亿元。
下一步，我委将继续配合发展改革、财政等部门支持符合要求的县级医院建设项目发行地方政府专项债券。同时，加强向国家相关部门的汇报衔接，争取更多政策支持。
（二）关于对会同县县级医院重点学科建设、人才培养、对口帮扶政策支持方面
一是不断加强县级医院重点学科建设。近年来，我委会同相关部门综合运用中央转移支付资金和省级财政补助资金建设项目，针对性地提升专科专病诊疗能力。2021年省财政厅安排专项资金6800万元，用于190个县级公立医院医疗机构能力建设项目，重点倾斜省乡村振兴重点帮扶县。2022年中央转移支付资金5600万用于支持县域急救体系建设，提升全省县医院急诊急救能力；省财政厅安排专项资金5300万元，聚焦县级公立医院神经内科、心血管内科、微创介入等专科能力建设，持续推动县级医院服务能力提升，落实不同层级医疗机构功能定位，不断满足县域患者对急诊急救的需求。近三年来，我委利用中央转移支付和财政补助资金支持会同县县域急救体系建设、会同县人民医院神经外科等4个临床重点专科建设和眼耳鼻喉与消化内镜能力提升项目建设，有效促进了会同县医疗服务能力的提升。
二是持续推进三级医院对口帮扶县级医院工作。2022年7月，我委联合省中医药局、省乡村振兴局印发《湖南省“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院实施方案》，明确了40个脱贫县县级医院和县级中医院的对口支援关系，落实中央转移支付拨付1.12亿元支持我省40个脱贫县县级医院2个临床重点专科建设，通过派驻技术骨干和管理人才等形式，推动县医院能力和管理水平双提升。2021年起，省脑科医院对口帮扶会同县人民医院，怀化市中医医院对口帮扶会同县中医医院，通过人员派驻、技术指导、人才培养、新技术新项目开展等方式，提升会同县县域医院专科能力和管理水平。
下一步，我委将统筹推进县级医院能力建设、三级医院对口帮扶等项目，并根据会同县医疗机构的实际需求，协调省属三级医疗机构给予会同县卫生人才更多进修学习的机会，进一步促进会同县县级医院服务能力提升。
二、关于加大对会同县“家门口看病工程”支持力度的建议
会同县“家门口看病工程”是落实分级诊疗制度的具体实践，也是解决人民群众“看病难”的有效举措。我委按照国省部署要求，正在加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移，提升县级医院服务能力，进一步合理调整医疗卫生资源均衡布局，提升县域就诊率，以实际行动落实分级诊疗制度。
（一）有关医保政策支持方面
根据《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省职工基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政办发〔2022〕66号）和《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政办发〔2022〕67号）的有关规定，职工医保和居民医保、省域内和县域内的住院费用报销起付线连续计算且累计不超过年度限额，同级别医疗机构多次住院，第二次及以上起付标准按50%计算。
（二）对会同县县级医院现代医院管理制度、医疗服务模式、医疗服务质量管理等进行指导方面
近年来，我委持续推进现代医院管理制度、医疗服务模式改革，加强医疗服务质量管理，通过举办培训、督导督查、调查研究、典型示范模式推广等方式指导县级医院管理水平提升。同时，依托医联体建设、县级医院服务能力建设、三级医院对口帮扶等项目，促进三级医院优质资源下沉基层，推动县级医院管理水平提升，工作取得明显成效。截至2022年底，全省已有27家县级综合医院通过县域三级综合医院验收。
下一步，我委将在前期工作的基础上，根据会同县县级医院的实际需求，进一步通过卓越服务示范医院创建、医院等级评审等多种途径对会同县县级医院健全完善现代医院管理制度、优化医疗服务模式、加强医疗服务质量管理等工作进行积极指导。
感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。
湖南省卫生健康委
2023年5月10日
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