湖南省卫生健康委对省十三届人大五次会议第1346号建议的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2022-05-16 10:33

胡丽代表：

您在省十三届人大五次会议上提交的《关于创新共享模式，推进医防协同的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省通信管理局等单位的会办意见，现答复如下：

一、关于通过省级卫生行政部门统筹协调，率先建立市级区域智能化、信息化检查、检验中心，市级中心建立以各地中心医院为基础的大数据中心，辖区内区县主要医院为分中心，实现市级区域远程心电检测全覆盖的建议

我委一直高度重视我省区域信息平台和大数据中心的建设。目前，已初步建成省级区域卫生信息共享平台和6个市级区域信息平台、10个市级数据交换平台。据统计，省级平台汇聚全省7500多万全员人口个案、6500多万份居民健康档案及近年来422家公立医院各类诊疗服务记录300多亿条。同时依托湖南省健康码微信公众号，为群众提供个人健康档案查询、预约挂号、核酸检测预约、疫苗接种预约、医院检验检查结果共享、处方流转等服务。您提到关于实现市级区域远程心电检测全覆盖建议。近年来，我委一直在创新探索，目前已建立了早发现、早转运、早处置、早救治“汝城四早”胸痛医防融合新模式，在14所建制乡镇卫生院配备了救护车、除颤仪，每村配备了心电图设备，有力的提升了当地急性胸痛“防、治、康、管”水平。

下一步，我委将从以下两方面创新共享模式，推进医防协同。一是积极推进村卫生室（社区卫生服务站）医疗信息系统建设，尽快实现乡村一体化、公卫医疗一体化、医疗医药医保联动等目标。二是组织开展医疗卫生机构医疗健康信息互通共享三年攻坚行动，推进检查检验结果互通共享、费用一站式结算、电子病历及电子健康档案查询等业务应用场景，加快“互联网+医疗健康”发展。

二、关于建立区域人工智能心脏大数据诊断中心，实现动态心电图监测预警和长时程动态心电图报告分析，基础数据全省共享，实现区域内诊断、治疗无差别的建议

目前，我委已在试点地区（汝城县）建立了县域内心血管疾病患者信息的共享信息系统和随访数据库，全县高血压患者管理人数达20375人，高血压规范管理率为80.63%。您提到的区域内诊断、治疗无差别的建议。已在试点县所有卫生室、卫生院配好胸痛一包药，一旦明确诊断，在转运前先服用胸痛一包药，并由接诊医师对病人进行初步急救处理。在转运中，通过微信群上传心电图及病史资料，电话通知就诊医院胸痛中心专家，告知患者病情，实现了院前急救和院内急诊的无缝对接。下一步，我委拟根据各地实际情况逐步推广“汝城模式”。

三、关于构建全省一张网：包括远程诊断、远程监护及预警、应急救援的建议

我委高度重视我省远程诊室平台建设。2017年起，分四期投入1.15亿元支持51个项目县、94家县级医院、785家乡镇卫生院建设了标准化的远程诊室。搭建了省级远程诊室平台，并接入各类医疗机构1024家，推进远程诊室的应用。2021年，全省开展远程心电96099例，远程影像诊断84431例，远程会诊11653例，远程超声1245例，远程教育8次。加强应急救援方面，我省所有医疗机构均已开通了胸痛、卒中病人绿色通道，配备了1821辆救护车，执行任务的救护车均配备了心电图机，如遇胸痛病人则就近送至相应医疗机构。下一步，我委将依托胸痛、院前急救质量管理控制中心的力量，加强对各市州胸痛中心和120急救站点的规范化培训，切实提升我省心脑血管疾病救治质量和水平。

四、关于市级区域智能化、信息化检查、检验中心网络要覆盖到乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生室，建立起相应的监测点的建议

目前，我委已在试点地区建立了以县人民医院为中心、14个建制乡镇卫生院为网格单元、217个行政村卫生室为网点、230名乡村医生为管理员的胸痛医防融合网格化管理机制，组建了骨干医生微信群、乡镇胸痛医防融合网格化微信群。对辖区内“三高”（高血压、高血糖、高血脂）等重点人群进行健康服务、筛查、监测、预警管理，逐步健全“县治、乡管、村防”的机制，推动“救急、管慢、抓防”的体系落实，确保早发现、早诊断。

五、关于基于移动通信实现区域远程覆盖，引入人工智能诊断分析技术提升诊断效率，降低人力资源成本的建议

我委将依托医联体、五大中心和各管理质量控制中心，逐步开展同质化培训。加快推进“互联网+医疗”服务，让百姓少跑路，数据多跑路。同时，鼓励科技企业参与我省胸痛中心建设。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2022年5月13日

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