湖南省卫生健康委对省十三届人大五次会议第0650号建议的答复

 

尹志安等代表：

你们在省十三届人大五次会议上提出的《关于大力加强公共卫生体系建设的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省委编办等单位的会办意见，现答复如下：

一、前期主要工作

（一）加大对公共卫生项目资金的转移支付力度

近年来，我省不断完善公立医院财政投入政策，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，按服务成本保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。新冠疫情发生以来，省财政统筹上级资金加强县乡医疗卫生机构疫情防控能力建设，改善疫病防治必需设施设备。

（二）推进“医防融合”体系建设

1.强化省级的示范作用。采用省市共建模式，以长沙市公共卫生救治中心为基础，建设湖南省公共卫生救治中心，承担全省艾滋病、寄生虫病、呼吸道疾病、传染病及不明原因疾病等患者的集中收治、隔离救治、诊断治疗及指导援助。配套扩建省血液中心，提升重大疫情时期血浆采集与制备、临床用血供应等保障能力。

2.提升基层医疗机构的公共卫生和监测预警能力。按照基层医疗卫生机构“六位一体”职能，依托服务半径大、服务人口多的75个乡镇中心卫生院，统筹建设一批县域医疗卫生副中心；依托社区卫生服务中心建设一批社区医院。继续推进乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心和行政村卫生室标准化建设。

（三）优化医疗卫生资源布局

1.推进疾病预防控制网建设。将45个市县疾控中心标准化建设纳入了2021年省政府重点民生实事，统筹中央和省预算内资金6.3亿元支持了63个疾控中心项目建设，全省核酸检测能力从每日4.3万管提高到140万管以上。其中，支持邵阳市疾控中心项目4个，安排投资2650万元。

2.推进医疗救治能力建设。2020年以来，全省布局建设了3个重大疫情救治基地，争取中央投资3亿元，项目建成后，承建医院可转换ICU病床将达到790张。实施了县级救治能力提升工程，争取中央投资13.26亿元支持了85个县级公立医院改善传染病防治条件，基本覆盖所有县市。其中，支持邵阳市县级公立医院项目7个，安排投资1.53亿元。

3．推进应急医疗物资储备基地建设。争取中央投资9100万元，支持了5个应急医疗物资储备库项目建设，实现国家物流枢纽承载城市全覆盖。

（四）加强公共卫生人才培养

1.实施公共卫生专技人员职称评审优先政策。2020年以来，对在疫情防控一线表现突出的医务工作者(含医、护、技、药)，经核准可提前报考卫生中初级职称考试，并单独划定中级考试合格标准；开展高级职称评审时在评审职数、通过率、继续教育学时等方面予以放宽。

2.拓宽基层公共卫生专技人员职称晋升通道。自2016年起，在全省卫生领域全面实行“定向评价，定向使用”的基层职称制度。一是单独制定评价标准。基层公共卫生专业人才申报“基卫高”职称时，对其外语、计算机应用能力、论文、科研要求、专业理论考试水平等不做硬性规定，分层分类制定评价标准。二是定向评价，定向使用。基层公共卫生专业人才取得“基卫中”“基卫高”职称，限定在基层医疗卫生机构聘任，其职称在县及以下基层医疗卫生机构有效，一经单位聘任，享受同等专业技术职务工资福利待遇。三是向乡镇偏远地区倾斜。乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室整体评审通过率正高级职称不低于其总参评人数的30%，副高级职称不低于其总参评人数的45%。四是“定向评价、定向使用”的基层高级职称实行比例单列、总量控制，不占当地高级专业技术岗位比例。

3.基层公共卫生事业单位人才继续实行“三放宽一允许”（放宽年龄、学历、专业，允许限制户籍）等招聘政策，对农村订单定向免费本科医学生、贫困地区基层医疗卫生机构本土化培养学生、取得执业（助理）医师资格或卫生技术中级及以上职称或全日制医学本科及以上学历的急需紧缺人才、取得全科专业住院医师规范化培训合格证书和助理全科医生培训合格证书的人员等可采取直接考核的方式招聘，引导医卫人才服务基层、扎根基层，着力形成“招得来、留得住、用得好”体制机制。

4.加强队伍建设，启动公共卫生医师规范化培训工作。自2019年起，依托省疾控中心开展公共卫生医师规范化培训，构建了以省疾控中心为主基地，省职业病防治院、省结核病防治所、省血吸虫病防治所、省第二人民医院、省儿童医院、省妇幼保健院、长沙市开福区芙蓉北路街道社区卫生服务中心、中南大学湘雅公共卫生学院、南华大学公共卫生学院为协同单位的“1+9”培训模式。

5.加强定向培养，加强在岗人员的继续教育。近五年来，委托省疾控中心举办线下国家级继续医学教育培训班38个，省级继续医学教育培训班49个，培训市县级疾控中心人员12867人次。组织新冠肺炎疫情防控知识技能线上培训，培训全省疾控人员、卫生监督人员、医务人员、社区卫生服务人员等约52万人次。同时，组织开展疾控机构专业骨干人才定向培养。

（五）建立智慧化预警多点触发机制

我省建立了“湖南省新冠肺炎常态化监测信息系统”，每天由相关的单位报告数据，主要包括医疗机构发热病例、急性呼吸道感染相关病例监测、流感哨点监测、医疗机构环境监测、冷链食品及相关企业和农贸（集贸）市场监测、集体单位/企业疑似聚集性发病事件监测、特殊药品零售监测等方面数据内容，每周组织专班分析。加强大数据分析利用，建立监测数据分析预警响应信息平台，定期分析监测数据，做到早发现、早报告和实时预警，及时采取针对性防控措施，严防疫情扩散蔓延。

二、下步工作打算

省财政厅表示，目前，对于公立医院承担的公共卫生任务，国家和我省采取专项补助的政策，没有将传染病管理科、院感控制、感染科等科室和人员单列财政保障。下一步，我委将会同有关部门对你们提出的相关建议进行认真研究，并做好以下工作：一是继续加大公立医院投入，推动公立医院提升公共卫生服务能力。二是按照省委省政府部署，持续推进全省疾病预防控制体系改革，构建完善的疾病预防控制体系。三是推进市级优质医疗资源扩容和均衡布局，积极争取中央预算内投资专项继续支持一批疾控中心、县级医院项目建设。四是进一步完善公共卫生专业人才职称评审相关政策，落实一线医务人员包括基层公共卫生专业人才的职称评审优惠政策，做好基层卫生职称评审、公共卫生领域专业技术人才继续教育及学时认定，并将继续教育学习情况纳入职称参评的加分项目。五是进一步强化医疗机构药品质量监管，继续深入开展飞行检查，全面提升全省药品流通领域规范管理水平。六是继续做好公共卫生医师规范化培训以及带队在岗人员的继续教育等工作。

感谢你们对全省卫生健康工作的关心和支持。

 

 

 

湖南省卫生健康委

2022年5月11日