湖南省卫生健康委对省十三届人大四次会议第0222号建议的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2021-08-25 09:44

胡丽代表：

您提出的《关于将地中海贫血防控纳入省政府为民办实事项目的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省财政厅、省民政厅的会办意见，现答复如下：

一、工作开展情况

我委一直高度重视地中海贫血（以下简称地贫）防治、提高出生人口素质工作。深化医改以来，我委积极实施免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、地贫防控、贫困地区新生儿疾病筛查等重大公共卫生项目，积极协调医保部门逐年提高城乡居民医保的补助水平，进一步明确将高血压、糖尿病、地贫等43个特殊病种按规定纳入医保支付，着力推进出生缺陷综合防治，重型地贫、神经管缺陷等出生缺陷的发生率明显下降。主要采取了以下举措：

（一）积极实施国家地贫防控项目。2014年，永州市宁远县被纳入国家地贫防控试点县。2015年新增永州市江华县、新田县和郴州市宜章县、汝城县，总计5000对夫妇被纳入免费筛查范围，覆盖项目地区13.86%的孕产妇。在国家试点项目基础上，2015年，我委制定《湖南省地中海贫血防控工作规范》，明确要求各地逐级开展地贫防控适宜技术应用，目前均已落实到位。“十三五”期间，我省共完成地贫筛查6074980人，基因检测183642人，产前诊断2093例，发现中重型地贫胎儿487例，均进行了知情选择医学干预，有效阻断了中重度地贫患儿的出生。

（二）加强地贫防治能力建设。我委结合出生缺陷防治人才培训项目，将地贫防治内容纳入培训计划，加大专业技术人员培训力度，不断提升服务能力和质量。截至目前，全省已完成600名基层母婴保健技术服务医技人员培训任务。为保障地贫防治服务质量，我省成立了由省妇幼保健院牵头，中南大学湘雅医院、湘雅二医院和省人民医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院等相关医疗机构的专家参与的省级技术指导组，并统筹免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查等项目资源，实现了全省地贫的初筛全免费服务和大数据管理。各级医疗机构定期将本机构开展的地贫筛查、阳性追踪、诊断等工作数据逐级报送至我委，为我委有效开展全省地贫防控工作提供了有力的数据支撑。

（三）提升地贫患儿保障水平。近年来，我省医保、财政等相关部门将大病保障作为民生保障的重要一环，着力加强制度建设，不断加大资金投入，一定程度上缓解了城乡居民的大病致贫、返贫问题。一是提高基本医疗保障水平。近年来，我省各级财政对城乡居民医保的补助水平逐年提高，2020年人均补助水平达到每人每年550元，全省补助资金规模达到310亿元。二是完善城乡居民医保制度。从2015年起，我省全面实施了城乡大病保险制度，建立了“基本+补充”的医保体系，为解决大病患者医药费用负担过重建立了制度保障。2019年，我省进一步完善了城乡居民门诊统筹政策，明确将高血压、糖尿病、地贫等43个特殊病种按规定纳入医保支付，对参保居民在协议基层医疗卫生机构政策范围内门诊就医医疗费用不设起付线，支付比例为70%。三是建立健全城乡医疗救助制度。为解决基本医保和大病保险报销后居民医疗费用负担过重的问题，我省逐步健全了城乡医疗救助制度。2020年，我省各级财政安排医疗救助资金27.9亿元。

二、关于所提建议的答复

（一）关于将地贫防控纳入我省为民办实事项目，免费为孕期人群进行一次地贫基因筛查。近年来，省委、省政府坚持把增进人民福祉作为各项工作的出发点和落脚点，每年集中力量为人民群众办一批实事、好事。2021年省委、省政府继续从全省人民最关心、最直接、最现实的利益问题入手，拟定了20件重点民生实事，其中“孕产妇免费产前筛查”被继续确定为重点民生实事项目。该项措施对降低全省出生缺陷发生风险、提高出生人口素质具有重要意义。针对您提出的相关建议，我委将认真研究，进一步强化出生缺陷干预措施，加大重大缺陷婴儿的干预力度，减少地贫患儿出生率。同时，配合省财政厅、省医保局等部门进一步完善城乡居民大病保险和城乡医疗救助制度，争取不断减轻地贫等大病患者的经济负担。

（二）关于加大地贫的防治宣传力度。我委高度重视地贫防治宣传教育，持续开展了“世界地贫日”主题宣传活动，编制发布地贫防治核心信息和知识要点，并在委机关官方网开设宣传教育专栏，推动宣传教育常态化制度化。省、市、县三级采用多种形式对广大群众进行地贫健康知识宣教，将地贫防控知识宣教贯穿在婚前、孕前及孕期的健康学校课程中。通过建立市级地贫防治交流群，及时为基层医生进行地贫知识答疑，解答地贫患儿管理方面的问题，跟进地贫患儿病情变化，实时解决地贫防治过程中的问题。同时，加强地贫高风险夫妇的追踪管理，宣传地贫相关知识，督促其孕期行产前诊断，避免中重型地贫患儿出生。

三、下步工作打算

下一步，我委将结合您提出的意见建议，继续加强地贫科普知识宣传，着力提升各级医疗机构地贫防控能力，全力推进全省育龄人群地贫流行病学调查，积极协调财政、医保等部门加大投入、完善政策，不断强化服务监督管理，努力减少出生缺陷发生，不断提升出生人口素质。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2021年5月24日

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