湖南省卫生健康委对省十三届人大四次会议第1394号建议的答复

李江南代表：

感谢您对健康促进与教育工作的关注与支持。您在省十三届人大四次会议上提交的《关于重视健康教育和健康知识普及，建立和完善其保障机制的建议》（第1394号建议）收悉。经我委认真研究，结合省教育厅等单位的会办意见，现答复如下：

一、关于加大健康教育和健康知识普及力度，特别是重点向农村基层地区倾斜的问题

加强健康促进与教育，提高人民健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。党的十八大以来，我委坚决贯彻落实习近平总书记提出的“以人民为中心，以健康为根本”的指示精神，以健康湖南为统揽，协调利用各部门健康资源，倡导健康理念、传播健康知识、引导健康行为，推进“把健康融入所有政策”，努力提升全民健康素养。

（一）推进健康知识普及行动。“十三五”以来，我委积极推动健康服务供给侧改革，建立健康科普知识发布和传播长效机制，省市县主流媒体主动参与健康知识传播，在主流媒体开设健康科普栏目。我委“健康微湖南”微信公众号上线运行，整合市州、委直属和联系单位官方微信公众号37个，微信矩阵传播效应得以发挥。建立健康素养和生活方式监测体系，居民健康素养监测覆盖所有市州。根据不同人群的特点以及健康需求，有针对性地开展健康知识普及，每年制作发放健康海报、折页、手册800余种3000多万份，组织开展健康巡讲1000余场。去年以来，我委调动全系统资源开展新冠肺炎健康科普宣传，在各类媒体平台开设专题16个，省级层面编印健康科普宣传资料323类1500万份，发布图文、视频类健康科普信息122期、健康科普文章357篇，总点击量超过10亿次。

（二）开展系列健康主题活动。连续9年组织开展健康中国（湖南）行健康传播活动，向群众普及科学就医、合理用药、科学健身、预防近视等健康知识，每年受众10万人以上。连续3年联合省直有关部门举办健康科普宣讲大赛和优秀作品评选大赛，调动医务人员主动参与健康科普宣传的积极性。连续5年举办“万步有约”健步走活动。目前已在14个市州42个县市区开展，累计有4万名机关干部和群众参与“日行一万步”健身活动。连续4年举办“救”在身边急救知识科普大赛，创作的急救歌《“救”在身边》及广场舞，除普通话版外，还相继推出长沙话、澧县话、新田话、永州话、浏阳话、新宁话、醴陵话、祁东话、桑植话、石门话、湘潭话等11个版本的方言版。通过开展这一系列“接地气”的健康科普传播活动，有力推进了优质健康科普资源下沉，有效提升了人民群众的健康获得感。

（三）实施健康素养促进项目。中央财政从2012起设立健康素养促进项目，旨在通过项目实施，倡导健康理念、改善健康环境、培养健康行为，提升全民健康素养水平。目前，已建成国家级、省级健康促进县市区16个（另有23个将在2021年完成技术评估，13个在2022年完成技术评估），健康促进医院320家，健康促进学校335个。累计在155个县市区的465个乡镇（街道）、930个村（居）开展居民健康素养监测。通过持续深化健康知识普及，群众健康意识和健康素养逐年提高，全省居民健康素养水平从2015年的9.6%提高到2020年的21.55%。

（四）推进贫困地区健康促进工作。2018—2020年，以40个国家扶贫开发工作重点县为主战场，协调扶贫、教育、科技等部门资源，联合开展“贫困地区健康促进攻坚三年行动”。期间，从健康素养促进项目中统筹600万元，重点支持贫困县实施健康促进县市区建设、健康素养监测，支持开展“健康教育进乡村、进家庭、进学校”活动。通过项目实施，贫困地区居民健康素养水平从2018年的13.7%提高到2020年的20.65%，增幅明显超过全省平均水平。

《健康湖南行动（2020—2030）》提出，到2022年、2030年，全省居民健康素养水平分别不低于22%、30%。围绕上述目标，“十四五”期间，我委将以农村地区特别是贫困地区为重点，进一步加大健康促进与教育力度。一是推进健康知识普及行动。2019年来，根据健康中国行动部署要求，我委牵头成立了健康知识普及行动专家咨询委员会，印发了专项行动方案，举行了全省性启动仪式和推进会议，组织开展了系列活动。下一步，我委将按要求建立完善省市健康科普专家库、健康科普资源库、全媒体健康科普知识发布和传播机制，研究出台系列配套管理办法。2021年组建省级健康科普专家库，2022年完成市级健康科普专家库组建。省级层面拟制订出台医疗卫生机构和人员开展健康科普的激励约束机制。指导各地按照行动部署和目标有序推进任务落实。二是深化健康科普宣传。结合新冠肺炎疫情防控常态化健康教育，推进重心下移、资源下沉，深入宣传普及健康素养66条，倡导健康行为，培养健康习惯。每年确定一个健康主题，持续推进健康中国（湖南）行活动。联合相关省直部门，举办全省健康科普宣讲大赛。三是继续抓好脱贫地区健康促进工作。总结贫困地区健康促进三年攻坚行动经验，结合乡村振兴战略，以脱贫地区和乡村为重点，继续推进健康教育进乡村、进家庭、进学校，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。四是实施健康素养促进项目。围绕提升居民健康素养水平，加大省级经费统筹、项目实施、效果评估等工作力度，重点支持农村地区和贫困地区开展健康促进县市区建设和健康（促进）学校、单位、企业、社区、村、家庭等健康细胞建设。

二、关于重视开展心理健康教育的问题

近年来，我省以公立医院为中心，打造湖南精神卫生医联体，推进社会精神心理健康教育、服务和危机干预“三大体系”建设。每年组织心理健康专家，开展精神心理健康知识进学校、进单位、进社区、进乡村、进企业等“五进”活动。利用心理健康公共卫生“12320”服务热线为群众提供免费心理咨询，以“5·25大学生心理健康日”“世界精神卫生日”等重大宣传节点为契机，组织全省各级精神卫生医疗机构开展“百场心理健康讲座进校园”等活动。新冠肺炎疫情发生后，我委指导相关机构编写出版了《新型冠状病毒肺炎大众防护与心理疏导》等科普书籍，并免费发放给群众。全省14个市州精神卫生中心迅速建立了危机干预体系。省脑科医院作为湖南省精神卫生中心和心理卫生中心，充分发挥学科优势，于2017年启动“校医联动”，关注学生心理健康问题，目前已与全省16家高校开展常态化心理健康服务。2021年4月，该院与湖南省高校大学生心理健康教育研究会签订了校医合作框架协议，并将与全省各地精神卫生专科医院加强联动，全力做好学生心理健康与精神卫生工作。

下一步，我委将以积极推动“健康湖南行动（2020—2030）—心理健康促进行动”为总揽，不断加强心理健康知识宣传，提高群众心理健康素养。一是加强宣传教育。包括在公共场所设立心理健康公益广告，各社区健康教育活动室或社区卫生服务中心（站）定期向居民提供心理健康科普宣传资料。二是组织开展心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动。三是整合社会资源，设立市县级未成年人心理健康辅导中心，完善未成年人心理健康辅导网络。四是建立健全基层精神卫生综合管理机制，加强精神障碍社区康复服务体系建设。建立家庭为基础、机构为支撑，“社会化、综合性、开放式”精神障碍社区康复服务体系。五是开展心理危机干预和心理援助工作，建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。进一步指导各市州建立完善为公众提供公益服务的心理危机干预（援助）热线，及时对来电者开展心理健康教育、心理咨询和心理危机干预。同时，通过推进心理健康促进专项行动，确保到2022 年和2030 年，全省居民心理健康素养水平提升到20%和30%。

三、关于针对青少年开展健康教育的问题

近年来，我省将儿童青少年作为健康教育重点人群，以健康中国（湖南）行活动为契机，组织各级医疗卫生机构开展儿童预防近视、控烟履约、青少年心理健康等健康知识进校园活动。省儿童医院近5年来共开展“急救知识进校园”巡讲446场，覆盖省内82所县域小学，受益学生超过15万人次。教育部门高度重视青少年学生健康教育，积极贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于全面加强和改进新时代学校体育工作的意见》（中办发〔2020〕36号）和省委办公厅、省政府办公厅《关于加强新时代学生心理健康教育的意见》（湘办发〔2020〕12号）等文件精神，着力开展健康教育特别是心理健康教育。除落实国家规定的《体育与健康》课程外，我省地方课程专门设立了《生命与健康常识》课程。《生命与健康常识》是我省义务教育阶段规划实施的一门地方课程，该门课程为综合课程，整合了有关部门关于安全教育、健康教育、毒品预防、艾滋病预防和环境保护等方面的教育要求。课程对象为3—9年级学生，每周一课时，师资由学校专职或兼职教师担任。在学生心理健康教育方面，虽然教育部关于国家课程设置中并未专门设置心理健康课，也未安排心理健康课课时，但我省教育部门结合湘办发〔2020〕12号）文件精神，专门对心理健康课的课时予以明确，即从地方课程、综合实践活动课或校本课程的课时内调剂课时，由学校统筹安排，并明确要求各地每两周1课时开设心理健康教育课。同时，支持各地积极开展心理健康教育特色学校创建工作。目前，全省共有国家级心理健康教育特色学校15所，省级135所，市州级340余所。

省教育厅表示，将积极吸纳代表建议，在“十四五”期间大力推进健康知识的普及，结合学生年龄特点，以多种方式普及日常锻炼、健康生活、疾病预防、合理用药、预防毒品、身体检查、心理健康、生长发育、生殖健康、校园应急救护等相关知识、方法和技能，落实健康教育课程课时，提升健康知识知晓率，增强健康教育教学效果。同时，报请省委教育工作领导小组适时召开全省学生心理健康教育工作推进会，联合省卫生健康委制定出台《关于加强教医协同促进中小学生心理健康的实施意见》，组织全省中小学校在每年的5月份开展“心理健康月”活动，做好《心理健康教育指导手册》指导用书推广工作，努力培养身体健康、心理健康、人格健全的青少年。

四、关于建立和完善健康教育机制保障的问题

2014年机构改革后，我委持续推动健康促进与教育体制机制建设，从人、财、物等各方面给予保障。一是出台政策文件。“十三五”以来，我委先后联合13个省直部门，下发《湖南省“十三五”健康促进与教育工作规划》（详见湘卫宣传发〔2017〕1号文件）等健康促进方面的文件14个，共同主办健康中国（湖南）行、健康知识进校园、健康科普赛事等健康促进主题活动54场。湘潭市在全国率先出台《关于加强健康促进与教育的指导意见》。二是强化机构队伍建设。目前，省、市卫生健康行政部门和委直属公立医院均设立了宣传（健康促进）处（科）室，省级层面和5个市州、部分县市区设立了专门的健康教育专业机构。三是加强资金投入。在基本公共卫生服务项目免费向群众提供的14项服务中，第二项就是健康教育，内容包括免费向群众提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询服务、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等。2012年，中央财政设立健康素养促进项目，至2021年，我省在中央转移支付补助资金中统筹安排1亿元。

目前，我委正在组织编制“十四五”全省健康促进与教育工作规划。我们将认真吸纳您的建议，从顶层设计层面充分体现政策、项目、资金等优质健康资源向农村地区、贫困地区倾斜。同时，积极推动市、县将健康促进与教育工作纳入经济社会发展规划，保障健康教育专业机构和健康促进工作网络的人员经费、发展建设和业务经费。推进各级健康教育专业机构建设，指导有条件的市州和县市区设立健康教育专业机构。继续加强基层健康促进与教育骨干培养，提升服务能力。

再次感谢您对健康促进与教育工作的关注与支持。欢迎您继续关心支持我省卫生健康事业的改革与发展，并对我委的工作提出宝贵意见。

湖南省卫生健康委

2021年5月19日