湖南省卫生健康委对省十三届人大三次会议第1686号建议的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2020-08-06 08:33

邓浩代表：

您提出的《关于设立特岗乡村医生的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省委编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅的会办意见，现答复如下：

一、保障乡村医生合理待遇

村卫生室和乡村医生是农村三级医疗卫生服务体系的基础，为维护人民群众健康做出了积极贡献。近年来，为深入贯彻落实国务院有关政策文件精神，切实解决我省乡村医生出现断层等问题，省委省政府采取了多种措施加强乡村医生队伍建设。

首先，主要从提供基本公共卫生服务补助、基本药物补助、一般诊疗费补助、村卫生室运行补助、实施老年乡村医生生活困难补助等方面拨付财政资金，保障乡村医生的合理待遇。基本公共卫生服务方面，明确将40%左右的基本公共卫生服务经费拨付至村卫生室；基本药物补助方面，平均每个村卫生室5000元左右；一般诊疗费方面，将一般诊疗费10元中的4元/人部分由医保基金进行支付；老年乡村医生生活困难补助方面，自2016年起，对曾在我省乡村医生岗位上连续工作5年以上、年满60周岁且离岗的老年乡村医生给予生活困难补助，具体补助标准为连续工作5-8年、8-12年、12年以上的乡村医生分别给予每人每月120元、150元、180元的生活困难补助，由省和市县财政分别承担补助经费，其中省财政每年承担7000多万元。

其次，为进一步加强基层医疗卫生能力建设，2019年，省委办公厅、省政府办公厅制定了《促进人才向基层流动实施方案》，明确对每个行政村卫生室每年给予6000元的运行经费补助，乡村医生参加养老保险实行应保尽保。目前，我们正会同省财政厅、省人力资源社会保障厅抓紧制定政策，认真落实上述两项工作，全力确保村卫生室的可持续和乡村医生队伍稳定。

关于您提出的“出台相关政策，对乡村医生的身份予以明确界定”的建议，我们将实施紧密型乡村卫生服务一体化管理，推动乡村医生与乡镇卫生院签订正式用工合同，实行“乡聘村用”。

二、加强乡村医生培养培训

为缓解乡村医生老龄化严重、结构不优等问题，近年来，我委利用国家项目资金及省人力资源社会保障厅的就业基金，每年开展不少于两周的乡村医生培训。依托国家项目，开展乡村医生高血压、糖尿病等慢性病防治知识免费线上培训。同时，大力开展乡村医生本土化培养工作。从2013年至今，通过财政拨款、社会支助、个人自费等多种筹资方式，已培养乡村医生本土化学员6700多名，缓解了乡村医生青黄不接的压力，提升了能力和水平。今后，我委将针对去年基本消除村卫生室“空白村”后，仍有部分村卫生室存在乡镇卫生院派驻医生提供服务等问题，考虑在实施乡村医生本土化培养的基础上，将医学大专以上毕业生按照就近、自愿等原则，通过一定的方式、程序将其注册到村卫生室从事乡村医生工作，不断优化乡村医生队伍结构，提高乡村医生服务能力和水平。对于您提出的设置“特岗医生”的建议，我们将在立足于现有各项培养政策基础上，进一步研究设置“特岗医生”的必要性和可行性，加强研究和探索，不断适应基层医疗卫生事业发展要求。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2020年6月8日

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