湖南省卫生健康委对省十三届人大三次会议第1635号建议的答复

钟力云代表：

您提交的《关于加强公有产权村卫生室建设的建议》收悉。我委高度重视，组织开展了相关调研，并与您保持了良好的沟通联系。结合前期沟通情况和省财政厅、省人力资源社会保障厅等单位的会办意见，现答复如下：

一、加强村卫生室标准化建设。2019年，我省按照“四个纳入”的工作思路，加大工作力度，全力做好消除村卫生室“空白村”工作。一是纳入省政府重点民生实事。湖南省《政府工作报告》将“基本消除村卫生室‘空白村’”列为12项重点民生实事之一，向全省人民作出庄严承诺。二是纳入省政府重点工作督办事项。2019年6月，省政府督查室牵头，组织我委、省财政厅、省教育厅等单位联合开展消除村卫生室“空白村”工作督查。许达哲省长在督查报告中作出重要批示：针对督查发现的问题，要拿出具体举措，一个一个解决。三是纳入健康扶贫重要任务。将消除村卫生室“空白村”作为保障贫困人口有地方看病、有医生看病，实现基本医疗有保障的重要举措，列入健康扶贫重点任务，写入工作要点，明确时间节点和工作要求。四是纳入全省卫生健康年度绩效考核重点内容。各级财政按照每所8万元标准安排资金9224万元（其中省级财政安排4612万元）推进实施该项工作。目前，全省行政村卫生室标准化建设率达91.45%，公有产权率82.70%。

二、提高乡村医生待遇。您提出，给予公有村卫生室的乡村医生合理待遇。目前，我省已明确乡村医生多渠道的补偿机制，主要是通过基本公共卫生服务补助（人均基本公共卫生服务项目经费的30-40%）、一般诊疗费补助（村卫生室一般诊疗费统一核定为每门诊人次5元，参合农民患者自付1元，其余4元纳入基本医保基金支付范围，在基本医保基金中总额控制并全额支付）、实施基本药物制度专项补助（省财政统筹对实施基本药物制度的行政村平均每年每个补助5000元左右）等三种补偿方式。我委联合相关部门印发《关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施》（湘卫发〔2018〕3号），引导和鼓励有执业（助理）医师资格的人员到村卫生室执业，实施紧密型乡村卫生服务一体化管理并与乡镇卫生院签订正式用工合同的乡村医生，可按规定参加职工基本养老保险，单位承担部分通过部门综合预算统筹解决，有条件的地方财政可以予以补贴。今年，省政府已将“改善和保障村级卫生服务运行”纳入重点民生实事项目，行政村卫生室6000元/年运行经费由省和市县财政按1:1比例承担（湘西州所需经费由省财政全额负担）。

下一步，我省将进一步加大乡村医生培养培训力度，提高乡村医生待遇水平，提高村级卫生医疗服务能力和水平。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

                                湖南省卫生健康委

                                   2020年6月5日