湖南省卫生健康委对省十三届人大三次会议第1898号建议的答复
湖南省卫生健康委员会 时间：2020-08-06 08:26
湖南省卫生健康委对省十三届人大三次会议第1898号建议的答复
赵海峰代表：
您提出的《关于调整和放宽乡村医生资格准入政策的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，现答复如下：
一、关于乡村医生本土化培养
为缓解乡村医生老龄化严重、结构不优等问题，近年来，我省大力开展了乡村医生本土化培养工作。自2013年至今，通过采取财政补助、社会支助、个人自费等多种筹资方式，已培养乡村医生本土化学员6700多名。目前，2013-2016级本土化学员已经毕业并走上村卫生室工作岗位。2017-2019级约3000多人正在医学院校就读，待这批次本土化学员全部毕业走上村卫生室岗位后，将极大缓解乡村医生老龄化严重的问题。同时，随着2016年我省乡镇行政区划的调整，我省行政村从4.4万个合并成2.4万个，合并了近2万个。按照一个行政村原则上设置一个行政村卫生室的政策要求，加上近年乡村医生本土化学员逐步走上村卫生室岗位，我省乡村医生数量急需压力和结构优化压力逐步趋缓。为进一步提升乡村医生队伍整体水平，今年起，我省将不再组织实施中专层次的乡村医生本土化培养工作。若各地仍有需求，各地可结合高职院校单独招生工作开展大专层次本土化乡村医生培养，亦可采取由乡镇卫生院聘用，将具备执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师等合法资格的人员注册至村卫生室，开展村级医疗卫生服务。
二、关于乡村医生资格考试改革
《湖南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（湘政办发〔2011〕75号）明确指出：“乡村医生可在村医疗卫生机构执业（包括村卫生室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构）。在村卫生室执业的乡村医生由县级卫生行政部门会同有关部门考核确定。县级卫生行政部门要严格按照执业医师法和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强准入管理。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。”
《乡村医生从业管理条例》第十二条明确规定：“本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定”。为规范我省乡村医生执业注册工作，省委办公厅、省政府办公厅印发的《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》（湘办发〔2015〕38号）明确提出：“也可以允许其他具有医学中专以上学历人员，通过省卫生计生部门组织的全省统一考试，取得《乡村医生执业证书》，充实到乡村医生队伍”。
您提出的建议，目的是优化乡村医生队伍结构、提高乡村医生服务能力，针对性极强，对我们的工作大有裨益。鉴于我省目前已停止中专层次的乡村医生本土化培养工作，下一步，我们将采取一定的方式和程序将现有医学大专学历及以上毕业生注册到村卫生室，纳入乡村医生管理范围，不断夯实农村卫生这个基础和网底。
感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。
湖南省卫生健康委
2020年6月5日
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