湖南省卫生健康委员会 时间：2019-11-27 17:30
湖南省卫生健康委对省十三届人大二次会议第1978号建议的答复
邓滢代表：
感谢您对卫生健康工作的关心和支持！您提出的《关于提高基层医疗卫生服务能力的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，综合省财政厅等部门的会办意见，现答复如下：
一、加大省级财政投入力度
近年来，省委省政府高度重视卫生健康工作，加大了对卫生事业的投入，尤其是加大了对贫困地区基层卫生事业发展的支持力度。2013年，为加大对武陵山片区、罗霄山片区基层卫生人才队伍建设，省委、省政府出台了《关于对武陵山片区农村基层教育卫生人才发展提供重点支持的若干意见》（湘发〔2013〕3号），从人才引进、培养、留住等各方面实行政策倾斜。如启动实施了对贫困地区乡镇卫生院具有初级以上职称人员给予每人每月300元的片区津贴政策，其中湘西自治州各县市所需经费由省财政全额负担，片区其他县市区所需经费省财政补助60%。在此基础上，省财政2016-2018年连续三年累计投入2.1亿元，用于基层卫生机构医疗设备配备，极大改善了基层卫生服务条件。为进一步加强基层医疗卫生服务能力建设，省财政明确连续三年（2019-2021年），每年投入2.46亿元支持基层医疗卫生机构建设与发展。根据省政府重点民生实事项目要求、健康扶贫工作要求以及结合基层卫生事业发展实际情况等，2019年项目管理资金拟确定为三个项目：一是重点民生实事村卫生室“空白村”标准化建设项目，投入4612万元；二是贫困地区乡镇卫生院业务用房修缮项目，投入8000万元；三是基层医疗卫生机构设备配备项目，投入1.2亿元。
二、深化基层卫生综合医改
2015年，省委办公厅、省政府办公厅出台《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》(湘办发〔2015〕38号)。在此基础上，2018年，我委又联合省委编办、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省医保局出台《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》（湘卫发〔2018〕3号），明确要求政府举办的基层医疗卫生机构为公益类事业单位，实行公益一类事业单位财政供给。各地财政和卫生健康部门要进一步健全和完善基层医疗卫生机构的保障机制和补偿机制，按政策规定足额落实人员经费和单位正常运行经费，确保基层医疗卫生机构发挥公益性、调动积极性。同时，明确提出乡镇卫生院人员编制标准为每千服务人口配备1.4人，社区卫生服务中心人员编制标准为每千服务人口配备1.0人。对基层医疗卫生机构公开招聘卫生技术人员达不到开考比例的，可降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。对取得执业（助理）医师资格或卫生技术中级以上（含中级）职称或全日制医学本科（含本科）以上学历的基层医疗卫生机构急需紧缺人才，可由县级卫生健康部门商人力资源社会保障部门采取直接考核方式进行招聘。落实习近平总书记在2016年全国卫生与健康工作大会上提出的“两个允许”要求。允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位绩效工资的调控水平，在核定其绩效工资总量时给予重点倾斜，具体倾斜幅度由各地按照与当地县市区级公立医院绩效工资水平合理平衡的原则自行确定。允许基层医疗卫生机构在当年医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）扣除成本（不包括人员经费）和提取各项基金后的结余中，提取一定比例用于增发单位当年的奖励性绩效，增发部分纳入单位当年绩效工资总量，不作为绩效工资基数。
三、加强基层卫生人才队伍建设
经我委积极协调争取，从2018年开始连续三年，省级财政共计投入9000万元，启动了贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养项目，共招收培养3000名，其中2018年培养1000名，现已入学。2019年，我委联合省教育厅下发《关于做好2019年贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养招录工作的通知》（湘卫函〔2019〕89号），拟招收1200名医学类专科生。同时，启动护士本土化培养工作。从2018年至2020年连续举办3届，每年根据需求确定招生规模。2018年首届招收50名，安排到全省4个市州11个深度贫困县。
四、加强县域医共体建设
目前，全省已建立各种形式的医联体612个，其中医疗集团71个，县域医共体133个，专科联盟123个，远程医疗协作网285个。以省级医院牵头组建的胸痛中心和脑卒中中心、宁乡市三级医院领办共建乡镇卫生院、省人民医院与桃江县人民医院“三共享”（共享资源、共享品牌、共享文化）、省儿童医院牵头建立的“互联网+儿科联盟”等为代表的医联体模式取得显著成效。我们在总结这些经验的基础上，在全省深入开展医联体建设，通过纵向帮扶、上下联动和横向优势互补、资源共享，积极打造服务、利益、管理和责任“四个共同体”，构建整合型医疗服务体系。
再次感谢您对全省卫生健康工作的关心、理解和支持！
湖南省卫生健康委
2019年5月10日
联系单位：省卫生健康委基层卫生健康处
联系电话：0731－84822190
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