湖南省卫生健康委员会 时间：2017-11-15 10:51
湘卫建〔2017〕23 号A类
杨健代表：
感谢您对卫生计生工作的关心和支持！您在省十二届人大七次会议上提交的《关于合理稳妥落实湖南省乡村医生福利待遇的建议》（第1359号）收悉。该建议由我委主办，省财政厅、省人力资源和社会保障厅等部门会办。我委接到建议后，高度重视，经过反复讨论，综合省财政厅的会办意见，于5月中旬形成了初步办理思路。5月22日，我们就办理情况与您进行了沟通和交流，根据您的意见和建议，进一步完善了办理意见，现答复如下：
您在建议中对乡村医生的作用给予了充分肯定，同时对在乡村医生保障方面还存在的困难提出了解决的建议。这些建议对我们启发很大，我委经过研究后，决定从以下几个方面积极做好此项工作。
一、关于老年乡村医生保障问题
我委高度重视老年乡村医生养老保险工作。前几年，我们一方面关注、争取国家关于乡村医生养老保险的政策；另一方面，搜集、汇总周边省份乡村医生养老保险政策。在此基础上，结合我省乡村医生的实际情况，我们向省政府呈报了专题汇报材料，得到了省政府主要领导的高度重视。随后，省政府主要领导要求省政府办公厅牵头组织相关部门认真研究，切实做好此项工作。自2013年起，省政府办公厅先后多次召开有省财政厅、省人力资源社会保障厅、原省卫生厅等相关部门负责人参加的协调会议，就如何解决乡村医生养老问题进行讨论研究。经过多次研究，充分考虑周边省份的补助标准和资金来源，结合我省农村类似人群的补助水平，2014年11月份，省政府办公厅印发了《关于做好老年乡村医生生活困难补助发放工作的通知》（湘政办发〔2014〕102号），决定在城乡居民养老保险的基础上，对曾在我省乡村医生岗位上连续工作5年以上、年满60周岁且离岗的老年乡村医生给予生活困难补助，具体补助标准为连续工作5-8年、8-12年、12年以上的乡村医生分别给予每月60元、90元、120元的生活困难补助，其中省财政承担50%的补助经费。生活困难补助已经从2014年10月1日起开始发放（全省符合条件的老年乡村医生去年统计共57857人，省市县级财政共补助1.2亿元用于老年乡村医生生活困难补助，其中省财政2015年拨付专项资金5540万元）。2016年，省财政提高了我省老年乡村医生生活困难补助标准，分别达到每人每月90元、120元和150元（其中省财政拨付专项资金7340万元），该项政策对于解决我省乡村医生队伍年龄老化、岗位价值认同问题起到了一定积极作用。
二、关于在岗乡村医生待遇问题
我省也十分重视在岗乡村医生队伍待遇问题，特别是在深化医改中，在岗乡村医生实施基本药物制度后，其补助政策进一步加强，主要有三条途径：一是从基本公共卫生服务经费中按照经费40%的比例予以安排，通过绩效考核后予以补助；二是建立了一般诊疗费措施，每一诊疗人次5元，其中大部分由医保基金报销；三是安排了定额补助，省财政在统筹上级财政资金的基础上，按照每个行政村卫生室5000元的标准筹集资金2.26亿元，按因素法予以分配。今年，基本公共卫生服务项目人均经费已提升到50元，我们将科学合理分配乡村医生基本公卫服务任务，经考核后拨付相应经费，不断提高乡村医生的待遇。
关于对年满60周岁以上的乡村医生，由政府统一购买“五险一金”、合理安排部分退休养老金；对未到退休年龄的在岗乡村医生，纳入乡镇卫生院统一管理、统一定编、统一购买“五险一金”，享受乡镇卫生院职工同酬的福利政策等建议事项，我们也与相关部门进行了积极对接，反映情况。我们认为应予以全面调查研究。乡村医生身份依然是农民，现行政策并未规定政府为其购买“五险一金”以及让其全面享受与乡镇卫生院同等薪酬。目前，我省根据财力状况、其他相类似人群情况以及乡村医生特殊情况，出台了老年乡村医生生活困难补助政策，应该说这一政策是符合我省目前实际情况的。今后，随着我省地方财力不断提升，将逐步提高老年乡村医生生活困难补助水平。同时，我们也将会与相关部门一道，进一步完善乡村医生补偿机制。通过这些措施，我们相信乡村医生的福利待遇会得到稳步提高。
再次感谢您对我省卫生计生工作的关心、理解与支持。
联系人：省卫生计生委基层卫生处
联系电话：0731-84828528
湖南省卫生计生委
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湖南省卫生计生委关于省十二届人大七次会议第1359号建议的答复
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