湘卫建〔2017〕29号A类
王国海代表：
感谢您对卫生计生工作的关心和支持！您在省十二届人大七次会议上提交的《关于加强我省基层医疗机构规划建设管理的建议》（第1494号）收悉。我委高度重视，经过认真讨论，形成了初步答复意见并与您进行了沟通和交流。您在建议中肯定了过去我们所做的工作，指出了当前基层医疗卫生机构规划建设管理方面还存在的问题，有针对性地提出了加强基层医疗机构的设置规划、加强基层医疗机构的建设发展、加强基层医疗机构的规范管理等一系列建议。这些建议对我们启发很大，我委经过研究后，决定充分吸纳相关建议，从以下几个方面积极做好此项工作：
一、进一步加强基层医疗机构的设置规划
您提出在农村卫生事业发展中，规划工作具有特别的重要意义，对此，我们深有同感。对并乡合村后基层医疗卫生机构规划工作的担忧，充分体现了您对全省农村卫生事业的高度关注和关心。“并乡合村后乡村卫生机构不能简单合并，以免造成群众就近就医新的不便”，更是切中肯綮，与我们的考虑不谋而合。2015年底，省委、省政府决定进行乡级行政区划调整，将全省2063个乡镇合并成1536个、将4万多个行政村合并成2.5万个。去年初，全省并乡合村工作启动后，我委根据基层医疗卫生机构的实际情况和农村群众就近就医的需求，制定印发了《关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），明确了乡级医疗卫生机构调整设置范围、设置原则、设置方式、机构命名原则、中心卫生院设置要求、设置步骤等，从全省规划层面，确保既尊重现有规划格局，又充分考虑基层群众实际需求。
经过与各市州卫生计生部门多次协商讨论，全省共设置乡镇卫生院2451所（含建制乡镇卫生院1533所、非建制卫生院和分院918所）、社区卫生服务中心417个，保证了乡级医疗卫生机构的稳定。此外，我委制定了《关于行政村合并后村卫生室设置的指导意见》（湘卫基层发〔2016〕15号），对行政村合并后村卫生室设置工作进行规范，确保村卫生室的稳定和群众就近就医的需求。
二、进一步加强基层医疗机构建设发展
按照“保基本、强基层、建机制”的深化医改总体思路，加强基层医疗机构建设一直都是我省医疗卫生服务体系建设工作中的重中之重。2015年，省委办公厅、省政府办公厅出台了《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》，明确“进一步优化机构设置、进一步提升服务能力、进一步加强药品配备使用管理、进一步完善编制管理和人事分配制度、进一步加强乡村医生队伍建设、加强组织保障”等内容，针对当前基层卫生事业发展面临的困难和问题，不断完善编制管理，提高编制标准；完善专业人员招聘政策，实行卫生部门主导招聘；完善绩效工资分配机制，提高基层医务人员待遇；加强医疗设备配备，从2016年起，连续三年每年为基层医疗卫生机构配备7000万元的医疗设备。同时，加强基层卫生信息化建设，在全面推广应用农村卫生信息系统2.0版的基础上，进行系统3.0版升级改造。实施对口支援工作，不断提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。
在此基础上，今年我委启动了基层医疗卫生服务能力提升年活动，从大力推进家庭医生签约服务、提升门诊医疗服务能力、提升急诊急救能力、加强住院能力建设、提高检验检查和药品服务能力、提升中医药服务能力、保障医疗质量安全、提高公共卫生服务成效、改善服务环境和居民体验、提升信息化水平等十个方面，不断提升基层医疗卫生服务能力。
三、进一步规范基层医疗卫生机构管理
前些年，为规范基层医疗卫生机构内部管理，我省开展了以“规范管理、优化服务”为主题、以改善基本公共卫生服务、基本医疗服务和财务管理为重点、为期3年的乡镇卫生院管理年活动。2015年初，按国家卫生计生委的安排部署，我省启动了“建设群众满意乡镇卫生院活动”。至目前共有246所乡镇卫生院被国家卫生计生委遴选为“群众满意的乡镇卫生院”。推进了乡村卫生服务一体化管理，开展了乡村医生签约服务，制定了《湖南省村卫生室管理办法实施细则（试行）》，规范了乡村医生管理。同时，我省开展了示范社区卫生服务中心创建活动。共创建全国示范社区卫生服务中心21个、全国社区卫生协会培训基地2个、省级示范社区卫生服务中心17个，创建成果居全国前列。2016年以来，我省开展了群众满意社区卫生服务中心创建活动，截至目前，创建国家“百强”社区卫生服务中心2个，省级群众满意社区卫生服务中心64家。
一直以来，我们高度关注乡村医生队伍建设，近年来有序推进了村卫生室实施基本药物制度、开展了基本公共卫生服务项目和乡村医生培训、实施了乡村医生本土化培养和老年乡村医生生活困难补助、提升了乡村医生补助水平，巩固了农村卫生服务网络的基础和网底。下步，我们将进一步推进乡村卫生服务一体化管理、大力推进家庭医生签约服务，不断提高乡村医生的服务能力，促进基层首诊和分级诊疗模式的形成，让老百姓在家门口就能得到较为满意的基本医疗卫生服务。
再次感谢您对我省基层卫生工作的关心、理解与支持。
联系人：省卫生计生委基层卫生处
联系电话：0731-84828528
湖南省卫生计生委
2017年6月5日
公安备案号：43010502000560
