湖南省卫生健康委对省政协十二届五次会议第0372号提案的答复
湖南省卫生健康委员会 时间：2022-07-15 16:11
湖南省卫生健康委对省政协十二届五次会议第0372号提案的答复
申良方等委员：
你们提出的《关于加快推进全省肿瘤多学科联合诊疗模式（MDT）建设的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省发展改革委、省医保局的会办意见，现答复如下：
一、关于“从顶层设计建立符合我省特色的肿瘤MDT发展规划。成立全省肿瘤MDT规范化建设小组，负责MDT建设和运行的指导、监督和评价”的建议
近年来，我委批复了由省级大型三甲医院挂牌成立的湖南省鼻咽癌、乳腺癌等多学科协同诊疗联盟主席单位，并要求各联盟主席单位按照联盟章程指导并推动建立全省规范化癌症机会性筛查制度，通过构建肿瘤早诊早治多学科协同平台，推广肿瘤多学科协同规范化早诊早治模式，实现早发现、早诊断与治疗方案、效果评估的同质化与规范化，更好地为人民群众提供及时、有效的防、治、康、管全病程服务。
二、关于“建立和完善全省肿瘤诊治MDT建设的各项制度。如激励机制，评价机制，考核机制和监管机制等”的建议
2022年5月，我委印发了《关于确认2021年度省临床重点专科及建设项目的通知》（湘卫函〔2022〕95号）。关于肿瘤重点专科建设项目，包含了省级项目5个、市级项目12个、县级项目8个，建设期为三年。我委已委托省级肿瘤质控中心和专委会专家制定了验收标准，“建立和完善肿瘤多学科联合诊疗模式”作为重要评价机制和考核机制被列入其中。
三、关于“完善肿瘤MDT建设配套支持。如运行场地、资金、人员保障，医疗收费和医保衔接，信息平台建设”的建议。
我委以创建国家癌症区域医疗中心作为推进全省肿瘤多学科联合诊疗模式的重大契机，进一步改善肿瘤防治基础设施条件，省本级实施了省肿瘤医院肿瘤防治综合楼项目，建筑面积11万平方米，项目建成后可增加8个加速器机位，增加5000人放射治疗服务供给。同时，市州布局建设了4个省级区域医疗中心项目，均将肿瘤防治作为重点建设领域，其中，2个已启动建设肿瘤治疗中心，项目建成后，省内区域性肿瘤防治条件也将大幅改善。关于代表提到的“完善医疗收费和医保衔接”建议，2020年6月，省医保局印发了《关于部分新增特需医疗服务项目申报备案管理的批复》（湘医保函〔2020〕74号），其中，新增“多学科联合诊疗（MDT）”等12个医疗服务价格项目，并纳入特需医疗服务管理，由开展该项目的医疗机构自主定价，不纳入医保报销范畴。目前，该项目已在省儿童医院、省肿瘤医院等大部分部省属医疗机构广泛开展。
四、关于“建议卫生行政管理部门将肿瘤MDT建设作为医院等级评审和专项评价的重要指标，以政策强制性引导医院积极开展肿瘤MDT”的建议。
我委高度重视肿瘤MDT建设，我委将在下一轮重点专科评审中向肿瘤科和与肿瘤科相关的支撑专科倾斜，同时鼓励综合医院开设肿瘤科。我委也将考虑将肿瘤多学科联合诊疗模式纳入肿瘤专科医院等级评审指标。
五、代表提到“加快建立院级、市级和省级等多种范围的肿瘤MDT团队，并加强与国内外相关肿瘤MDT团队之间的学术交流和技术协作，同时尽快建立高水平的湖南省肿瘤MDT联盟。”
2020年12月，我委印发了《湖南省2020年度国家重大疾病多学科合作诊疗能力与省级重点专科建设项目实施方案》（详见湘卫医发〔2020〕36号文件）。以中南大学3所附属医院和省人民医院、省肿瘤医院、省脑科医院为项目单位，通过项目实施，以肿瘤等重大疾病及心理治疗与干预为切入点，打破传统单一学科诊疗的模式，依托多学科团队，推动临床诊疗思维与工作模式的转变，根据患者病情制定个体化、最优的诊疗方案，争取达到最佳的治疗效果。同时，建立规范化的多学科合作诊疗工作制度与规范，形成科学、客观、公正的质量考核评价指标体系与考核方法，力求在重大疾病诊疗的前沿领域和关键技术上有量的突破和质的飞越，在科研成果临床转化上取得显著成效，促进项目单位相关学科高质量、高水平发展，提升相关医疗服务技术在全国的影响力，增强省域外医疗服务辐射能力。
下一步，我委将会同相关部门，密切关注肿瘤MDT的发展，在符合卫生健康部门规定的前提下，进一步完善“多学科联合诊疗（MDT）”价格项目和医保支付政策，及时满足人民群众的就医需求和临床诊疗技术开展的实际需求。
感谢你们对全省卫生健康工作的关心和支持。
湖南省卫生健康委
2022年6月16日
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