湖南省卫生健康委对省政协十二届五次会议第0683号提案的答复
湖南省卫生健康委员会 时间：2022-07-15 11:43
湖南省卫生健康委对省政协十二届五次会议第0683号提案的答复
宋治委员：
您提出的《发挥基层医疗机构在“两病”慢病管理中的主阵地作用，促进乡村振兴》提案收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省医疗保障局的会办意见，现答复如下：
一、关于发挥基层医疗机构在“两病”管理中的主阵地作用的建议
2019年，我委印发了《湖南省基本公共卫生服务基层高血压、糖尿病医防融合重点项目实施方案（试行）》（详见湘卫函〔2019〕288号文件）和《关于做好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的实施意见》（湘医保发〔2019〕34号），明确提出：“两病”患者门诊用药执行全省统一制定的用药范围和医保支付标准，依托协议基层医疗卫生机构提供基本医疗服务和进行规范管理。截至2021年底，全省二级以上公立医疗机构建设高血压专科门诊400余家，建设基层高血压专病门诊2000余家，糖尿病专病门诊50余家，村卫生室血压监测点2万余个，血糖监测点1000余个，全省“两病”防控体系逐步完善。下一步，我委将积极推动高血压专病门诊运行和国家糖尿病标准化防控中心建设，开展全省高血压、糖尿病患者大摸底、大调查活动，全面摸清全省“两病”患者的底数，实现“两病”的基本公共卫生健康管理“应管尽管”，加快推动“两病”用药保障“应保尽保”。
二、关于改善基层医疗机构的医疗条件的建议
2019—2021年，我委积极争取省财政投入，主要用于基层医疗机构业务用房修缮及设备配备。其中，为乡镇卫生院修缮业务用房面积80余万平方米，为基层医疗卫生机构采购设施设备2000余台，对全省1153个村卫生室“空白村”开展了村卫生室标准化建设。通过采取上述系列措施，有效改善了基层医疗卫生机构就医环境，提升了基层医疗卫生机构服务能力。下一步，我委将按照填平补齐的原则，继续开展基层医疗机构医疗设备配备，重点考虑2019—2021年省财政专项资金设备配置未覆盖的建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心，重点支持乡村振兴重点帮扶县和示范县。
三、关于提高基层医疗卫生机构卫生从业人员待遇的建议
2021年，省政府办公厅印发《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》（湘政办发〔2021〕79号），明确提出：“政府举办的基层医疗卫生机构为公益类事业单位，实行公益一类事业单位财政保障。”下一步，我委将积极推进基层综合医改，推动提高财政补助人头经费水平，加强医保支撑，加大特色专科建设，引导公立医院下沉优质医疗资源，提高基层医疗卫生机构医疗业务收入，提高医务人员待遇。
四、关于改善基层医疗机构缺医少药状况的建议
从2014年起，我委为满足基层专科用药、群众习惯用药、慢病患者长期用药、上级医院转诊病人诊治等需求，基层可根据基层医疗服务实际需要，遵照国家确定的“防治必须、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”基本药物遴选原则，配备使用一定比例的非基本药物，有效解决当地群众多发病常见病的诊治，保障基层医疗机构药品供应。下一步，我委将强化药品供应保障，指导各级医疗机构按照“两病”诊疗规范，制定科学合理的用药方案，优先采购和配备使用国家带量采购中选药品、医保甲类药品和基药；加强基层医疗卫生机构“两病”药品配送监测，统计基层医疗机构“两病”常用药品，及时上报药品需求和供应短缺信息，密切配合解决药品保障供应不足问题。
五、关于将门诊统筹和“两病”用药下沉到村卫生室的建议
2021年，省政府办公厅印发《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》（湘政办发〔2021〕79号），明确规定：“落实国家基本药物制度，将符合临床用药各项管理规范、省级医药采购平台中国家基本药物目录内挂网药品纳入基层医疗卫生机构采购范围。允许纳入乡村一体化管理、配备执业（助理）医师的村卫生室用药范围与乡镇卫生院的用药范围相衔接”。截至2021年底，村卫生室已基本实现基本药物制度全覆盖。下一步，我委将加快村卫生室诊疗信息系统建设，推动与省医保信息平台实现互联共享，实现医保报销辐射到村和社区，为城乡居民提供就近可及的基本医疗、基本公共卫生以及医保报销服务。
六、关于加强卫生知识科普与宣教的建议
我委坚持以健康湖南为统揽，协调利用各部门健康资源，全力推进健康知识宣传普及。每年制作发放健康海报、折页、手册800余种3000多万份，组织开展健康巡讲1000余场；围绕常见病、多发病、慢病等主题，举办全省健康科普大赛，组织开展健康中国（湖南）行健康传播活动，推进健康知识进乡村、进社区、进学校，每年受众10万人以上；开展全省居民健康素养监测，2021年全省居民健康素养水平为24.05%，比2015年的9.6%提高14.45个百分点。下一步，我委将全力推进健康知识普及行动，加大优质健康科普资源供给，针对不同人群的特点以及健康需求，开展符合其特点的健康科普活动，在全社会倡导健康生活方式，努力提升全民健康素养水平。
感谢您对全省卫生健康工作的关心、理解和支持。
湖南省卫生健康委
2022年6月14日
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