湖南省卫生健康委对省政协十二届五次会议第0482号提案的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2022-07-15 11:40

刘颖委员：

您提出的《扎实做好家庭医生“精准签约，有效履约”工作的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省财政厅、省人力资源社会保障厅等单位的会办意见，现答复如下：

一、加大人文关怀力度

我委扎实推进基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务。一是设计了一系列通俗易懂的宣传支持性工具，将电子版发到各级基层医疗卫生机构。同时还将简易版本的家庭医生签约服务内容印制在生活用品上，免费发放给居民。二是指导各地开展“5.19世界家庭医生日”主题活动和家庭医生签约服务“进机关、进学校、进社区、进农村、进家庭”五进活动，增强家庭医生服务体验，并利用广播、电视、报刊、网络等广泛宣传签约服务政策，提高群众对签约服务知晓率和感受度。

下一步，我委将以做实做细基本公共卫生服务项目为重点，积极做好儿童、孕产妇、老年人等重点人群服务。同时将进一步加大宣传力度，认真策划组织家庭医生签约服务宣传活动，切实提高城乡居民对家庭医生签约服务的知晓率和参与度。

二、充实家庭医生队伍，培养更多优秀的全科医生

近年来，省政府办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（湘政办发〔2018〕52号），省人力资源社会保障厅会同相关部门联合转发《人力资源社会保障部财政部国家卫生计生委关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（湘人社发〔2018〕76号）、《关于加强基层事业单位人事人才工作的若干意见的通知》（湘人社规〔2020〕12号）等，在人员招聘、职称评审及薪酬待遇等方面给予政策倾斜，加快培养了一批合格的全科医生，实现了建制乡镇卫生院2名全科医生全覆盖，为全省卫生健康事业发展提供有力的人才支撑。

下一步，我委将结合实际，督促各地落实上述相关政策文件，进一步加大基层医疗卫生尤其是人才培养财政投入力度，培养更多合格的家庭医生。同时，探索建立健全有利于基层引进人才、留住人才的体制机制，有序扩大家庭医生队伍，进一步推进家庭医生签约服务发展。

三、建立合理的家庭医生收入补偿机制和考核机制

近年来，我委印发《关于做好家庭医生签约服务包收付费工作的指导意见》（湘卫基层发〔2017〕4号）、《湖南省推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》（详见湘卫基层发〔2022〕3号文件）等，建立合理的家庭医生收入补偿机制和考核机制。一是在签约服务费方面。明确家庭医生基础服务包签约费用为40元/人/年，其中医保部门在各地医保经办机构核定后支付12元/人/年；个性化服务包中基本医疗服务按一般诊疗费项目提供，基本医疗保险基金按照医保相关政策规定报销，其余部分由签约服务对象个人支付。原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配。二是在人员经费投入力度方面。不断完善政府投入和保障政策，强调对政府举办的基层医疗卫生机构实行公益一类事业单位财政保障，有力保障了人员薪酬待遇。三是在考核机制建立方面。明确加强家庭医生签约服务质量考核和监督力度，将签约服务人数、重点人群占比、续签率、健康管理效果、服务质量以及签约居民满意度等作为评价指标，定期对家庭医生开展监督评价。

下一步，我委将积极推动完善家庭医生补偿机制，落实基层医疗卫生机构一类财政保障，强化家庭医生签约服务履约考核，确保“签而有约”，让家庭医生切实担当起参保人的健康“看门人”角色。

四、推进基层医疗信息化建设共享

2019年，我委建设了“基层卫生信息系统3.0”，涵盖基本医疗、公共卫生、家庭医生签约服务、综合管理等模块，免费在社区卫生服务中心和站、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构推广使用。截至2021年底，已覆盖2637家乡镇卫生院、458家社区卫生服务中心，其中，“基层卫生信息系统3.0”公共卫生子系统基本实现了村卫生室全覆盖。

下一步，我委将进一步推动完善“基层卫生信息系统3.0”功能模块和省医保信息平台功能模块，加快推进卫生健康、医保信息互联共享，加强运维保障，实现乡镇卫生院、村卫生室信息系统一体化发展。

五、延伸“防未病”内涵服务

2021年，我委深入开展中医药服务“基层惠民”行动，积极推动“中医药服务基层全覆盖”省政府重点民生实事项目，着力提升基层中医药服务水平。出台项目实施方案，安排5142万元专项经费，新建386个社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院中医馆，支持全省1950个社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院提升中医药服务能力。目前，全省已有1950家社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院已经实现中医药服务“四有”（有人员、有场地、有设备、有服务）目标，整体推进有序，项目完成率达100%。“中医药服务基层全覆盖”民生实事项目的推动，打通了中医药服务群众的“最后一公里”。下一步，我委将进一步规范基层医疗卫生机构的中医药服务，并积极推动出台医保支持基层中医药服务惠民的举措。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2022年6月14日

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