湘卫提〔2024〕22号

湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第0394号提案的答复

尹军委员:

您提出的《关于在我省实施中老年男性前列腺癌免费筛查的提案》(第0394号)收悉,经研究,现将办理情况答复如下:

省委、省政府高度重视癌症防控工作,将其纳入健康湖南行动的重要内容。近年来,我委全面贯彻落实省委、省政府决策部署,全力推进癌症筛查及早诊早治工作,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面,建立健全长效机制,全省癌症防治体系不断完善,危险因素综合防控取得阶段性进展,规范化诊疗及科研水平显著提升,全省总体癌症5年生存率明显提高。

一、关于实施免费筛查

开展由政府支持的某癌种群体公益性筛查,一般需要符合几个原则:一是该癌种是辖区常见、危害严重的重大公共卫生问题;二是该癌种临床前期长,自然史明确;三是该癌种能被迅速诊断,能被有效治疗;四是该癌种筛查方法敏感性、特异性较高,方法简便、安全;五是筛查成本低、效益高,资金支持可持续。监测数据显示,我省前列腺癌发病率为13.68/10万,死亡率为5.27/10万,居总体癌症发病顺位第9位,死亡顺位第7位。《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》中提出:不建议对前列腺癌开展无选择性大规模组织性筛查。针对高风险人群,建议在充分知晓筛查获益和危害后,与专科医师共同决策是否进行前列腺癌筛查。在目前我省发病率靠前的肺癌、结直肠癌等尚未纳入免费筛查的现状下,探索前列腺癌机会性筛查更具可行性。我委将依托“国家标准化癌症筛查推广与管理中心建设”工作,在申请创建单位推广《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南》,探索适合我省的前列腺癌机会性筛查模式,为后续可能开展的前列腺癌群体性筛查工作积累更多循证医学证据。

二、关于加大宣传力度

我委每年以“世界抗癌日”“全国肿瘤防治宣传周”“希望马拉松”等主题宣传和公益活动为契机,组织开展丰富多样的抗癌健康科普教育,广泛传播癌症防治核心信息。2023年,组织开展“科学防癌、健康湘亲”为主题的癌症防治科普作品大赛,鼓励各地各级医疗卫生机构和医务人员创作相关主题科普作品,加大肿瘤防治知识普及力度。同时,在委官网发布《湖南省居民“十大”恶性肿瘤筛查与预防建议》,对包括前列腺癌在内的10种恶性肿瘤的基本情况、高危人员、临床可疑信号、筛查建议进行宣讲,为居民提供科学准确、通俗易懂、实用性强的癌症预防和筛查建议。

三、关于推进下沉基层

我委依托肿瘤专科医联体、专病联盟,推进全省“千县工程”县域肿瘤防治中心建设,并选派骨干医师支援平江县人民医院、新化县人民医院等基层医院,组织专家到衡南县人民医院、隆回县人民医院、新田县人民医院等县级医院开展业务指导,提升基层医疗机构肿瘤规范化诊疗水平。同时,自2020年开展国家慢病健康管理—癌症筛查与早诊紧缺技术人才培训项目工作以来,我委累计为全省330家医疗卫生机构培养了838名癌症筛查与早诊技术人才,为提升基层医疗机构癌症筛查与早诊能力提供有力支撑。

四、关于聚焦高危人群

我委大力倡导全省居民践行健康生活方式,通过积极推动“慢病示范区建设”、“健康城市、健康企业创建”,引导高危人群主动进行癌症筛查。明确鼓励各级各类医疗卫生机构依托健康管理中心或体检中心试点开设早癌筛查门诊,为受检者提供癌症风险评估、制订筛查计划(包括血清PSA筛查)、安排检查和提出治疗建议,为癌症高风险人群创造“一站式”服务环境。

五、关于纳入体检项目

目前我省已有部分机关企事业单位将包括前列腺癌筛查项目在内的一系列癌症筛查纳入职工可供选择的体检项目范围。下一步,我委将会同省医疗保障局等部门,共同推进该项工作,以实现前列腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗,提高生存率,保障广大职工身体健康。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2024年6月13日