湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第0750号提案的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2024-08-26 11:46

湘卫提〔2024〕57号

毛育晖委员:

您在省政协十三届二次会议上提出的《关于普及无痛分娩,提升妇女生育意愿的提案》(第0750号)收悉。我委高度重视,结合省医疗保障局等单位的会办意见,现将办理情况答复如下:

目前,分娩镇痛已经是一项简单易行、安全成熟的技术,普及无痛分娩对于保护孕产妇身心健康、提高生育意愿具有重要意义。我委高度重视分娩镇痛的推广应用,要求各助产机构及其医师严格按照国家卫生健康委发布的《分娩镇痛技术管理规范》和《椎管内分娩镇痛技术操作规范》开展分娩镇痛诊疗技术。2018年国家卫生健康委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》(国卫办医函〔2018〕1009号)以来,我委积极开展分娩镇痛试点建设,近年分娩镇痛的覆盖率不断扩大,技术显著提升。

一、关于普及无痛分娩的科学医学知识,推行快乐生育理念,提升妇女生育意愿

作为湖南省分娩镇痛试点工作的牵头单位,湖南省妇幼保健院一直坚持开展分娩镇痛相关科普工作,举办了多期“分娩镇痛继续教育班”,推动分娩镇痛技术在更大范围的应用。各实施分娩镇痛技术的助产机构常态化开展形式多样的宣传教育活动,采用孕妇学校授课、网络宣传推广、发放宣教手册、设立宣教栏等多种形式进行科普宣传,提高产妇和家属对产痛危害的认识,消除群众认知误区,提高对分娩镇痛的认知度。很多机构还通过公益科普、公益资助、宝爸分娩疼痛体验活动等形式增强宣传普及效果。

《2022世界镇痛日调研报告》显示,分娩镇痛知晓率不足仍然是影响分娩镇痛普及的重要因素之一。下一步,我委将加大宣传力度,推行快乐生育理念,普及镇痛条件下的自然分娩,提高分娩镇痛全程护理水平,增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度。普及分娩镇痛及护理在基层全覆盖,满足广大群众需求,推动国家相关政策落地。

二、关于将无痛分娩纳入医保,减轻生育负担

目前,我省生育保险医疗费用采取按病种付费方式,每次分娩医保支付额3000到4000元左右,不限项目,分娩镇痛也属于按病种付费包干范畴。医保部门将根据湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目支付管理暂行办法规定,结合医疗服务项目保障需求、基金收支情况、承受能力、目录管理重点等因素,按照临床必须、技术成熟、安全有效、费用适宜等原则,按程序启动动态调整工作,逐步将符合条件的医疗(服务)项目纳入医保支付范围。

三、关于加强麻醉医生培养和队伍建设

分娩镇痛技术需要麻醉医生+麻醉助理进驻产房共同实施,产科麻醉师日益成为中国现代产房暨围产医学多学科团队的中坚力量。为解决麻醉医师不足的问题,我委根据《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63 号),近年努力稳定我省高校麻醉学本科专业招生规模,在临床医学专业本科教育中加强医学生麻醉学相关知识与能力的培养,鼓励有条件的高校单独开设麻醉学专业课程。逐步加大麻醉科住院医师规范化培训招收力度。同时,在医疗机构岗位聘用、绩效考核和收入分配中,充分考虑麻醉工作特点和技术劳务价值,向麻醉科医务人员倾斜,增强麻醉医务人员职业吸引力。

下一步,我委将坚持以问题和需求为导向,进一步加强麻醉医师培养和队伍建设,增加麻醉医师数量,优化麻醉专业技术人员结构。通过完善麻醉医疗服务相关政策,调动医务人员积极性,确保麻醉医疗服务质量和安全。提供良好的生活、工作条件,缓解麻醉医务人员压力;加强社会宣传和推广工作,向公众展示麻醉医生的重要作用和优秀形象,让麻醉医生受到更多关注,鼓励更多医生从事麻醉工作;推动麻醉医师与手术科室医师配比更加合理,岗位职责更加明确。同时,不断拓展麻醉与镇痛服务领域,让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2024年6月22日

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