湘卫提〔2024〕14号

湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第1110号提案的答复

蔡菁菁委员:

您提出的关于《强化县域重大慢性病防控模式转变,促进城乡融合区域协调的卫生医疗公共服务的均等化发展》(第1110号提案)收悉。我委高度重视,经认真研究,现将办理情况答复如下:

省委、省政府高度重视慢性病防治工作。2024年5月,省政府印发《湖南省人均预期寿命提升行动计划(2024—2027年)(详见湘政发〔2024〕6号文件)》,明确提出至2025年,将健康融入所有政策的体制机制和政策体系基本建立,健康支持性环境建设水平持续上升,健康危害因素得到有效控制,重大慢性病发病率上升趋势得到初步遏制,全省人均预期寿命达到79.2岁。到2027年,将健康融入所有政策的体制机制和政策体系进一步健全,有利于健康的支持性环境基本建成,人群健康状况显著改善,全省人均预期寿命达到80岁。我委全面贯彻落实省委、省政府决策部署,积极联合相关部门建立健全防控体系,不断提升全省慢性病防控水平。近期,我委印发了《关于进一步加强心脑血管疾病及癌症防治工作的通知(湘卫函〔2024〕81号)》,要求各地将心脑血管疾病防治行动和癌症防治行动与慢性病综合防控示范区建设、健康县区建设、健康湖南专项行动等有机结合、整体推进。原则上,慢性病综合防控示范区未创建的,不予申报健康县区。申报国家或省级卫生城市(县城)原则上应建设有同级别的慢性病综合防控示范区。

一、关于强化“推动城乡融合、区域协调发展”工作与“健康2030、公共卫生服务、慢病防控示范区建设、紧密型县域医疗卫生共同体建设、慢性病住院、门诊药费报销”等政策和措施结合融合

截至2023年,我省已建立了省级慢性病综合防控示范区31个,国家级慢性病综合防控示范区15个,着力打造“政府主导、部门协作、专业机构指导、全社会参与”的慢性病综合防控体系。各县区在慢性病综合防控示范区体系建设中结合区域特色,形成融合发展新格局,如雨花区依托健康教育馆引领全民健康知识学习风潮,泸溪县建立“低收入人口常态化健康帮扶机制”,长沙县开展基层高血压医防融合项目建立“村访、乡管、县治、市救”四级防控模式。同时,依托慢病早诊早筛项目,推动慢病防控“医防融合”、“城乡融合”。目前我省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系中已包含项目成效指标,如高血压糖尿病患者摸底筛查、规则服药,慢性病患者医防融合效果,城乡居民知晓率和满意度等。同时,逐步降低过程管理指标的分值权重,引导基层医疗卫生机构将工作重点转到提升服务对象健康水平上。重点慢性病早筛早诊早治的开展促进了“医防融合”的有效发展,也为县域医疗机构提升筛查和诊疗水平提供了平台,进一步促进了重大慢性病防治向基层下沉。

二、关于构建县域数字与网格化慢性病管理新模式

我委依托湖南省全民健康信息平台,汇聚了全省433家二级以上公立医院、2285家乡镇卫生院、37262家村卫生室的诊疗、体检和公卫记录数据,形成了6555万余份居民基本信息、诊疗信息、体检信息、检查检验报告等内容的居民电子健康档案。目前,居民电子健康档案可通过两种方式实现调阅,一是通过居民电子健康卡、微信公众号、支付宝、湘易办等平台向居民端开放实时查阅;二是医务人员在医院端可通过医生工作站授权调阅电子健康档案基本信息。平台自2024年2月24日试运行以来,居民端电子健康档案查询累计近870余万人次、单日最高查询量27万余人次。去年以来,我委持续推进“六医联动”智能化信息平台建设,以全民健康信息平台的数据采集体系为基础,在原电子健康档案功能的基础上,新增健康档案首页、健康档案首页运行监管、健康档案首页服务、公众服务端功能模块,开展相关接口和集成的适应性改造,提高医疗资源利用效率,不断改善人民群众就医体验。

三、关于构建县域互联网+慢性病管理新模式

随着信息技术的不断进步发展,“互联网+”模式为远程医疗、优质医疗资源下沉基层提供了新途径。我委高度关注技术革新带来的新机遇、新挑战,以部分县市区为试点,探索建立“县域互联网+慢性病管理新模式”,通过建立集中的慢性病管理数据平台,收集、存储和分析患者的健康数据,整合医院、社区卫生服务中心、药店等综合数据,实现多平台多渠道信息共享,利用人工智能和大数据科技,开发智能诊断系统,提供慢性病管理的教育内容,帮助患者了解疾病知识,提高自我管理能力。同时,鼓励患者通过APP等工具记录自己的健康状况,进行自我监测;鼓励医疗机构、科研机构、企业等多方合作,共同推动模式的创新和实施。

下一步,我委将积极推进慢性病防治新模式体系建设,强化对县域医疗机构技术支持,规范基层早筛早诊早治,提升社区疾病防治服务能力,促进防治资源进一步向基层下沉,提升慢病防控服务均等化。进一步增加基本公共卫生服务项目绩效评价中慢性病早期发现、治疗、达标,以及心脑血管疾病发生率、群众知晓率和满意度等指标的分值权重,推动基层医疗卫生机构做实各项服务。

感谢您对全省卫生健康工作的关心和支持。

湖南省卫生健康委

2024年6月12日