湘卫提〔2017〕9号A类

彭素云委员：

您在省政协十一届五次会议上提交的《关于构建和谐医患关系的建议》（第0363号提案）由我委主办，省公安厅和省委宣传部会办。您在提案中全面分析了当前医患关系的现状和问题，提出了三方面对策建议。这些意见和建议十分中肯、切中要害，为我省医疗纠纷综合治理、构建和谐医患关系工作提供了很好的思路，我委将认真吸纳有关建议，现就我省相关工作进展答复如下：

一、我省医疗纠纷综合治理工作概况

近年来，按照党中央、国务院和省委、省政府部署要求，我委贯彻落实全国卫生与健康大会精神，深入开展 “平安医院” 创建活动，扎实开展严厉打击涉医违法犯罪专项行动，通过多部门通力协作、综合治理，2016年在全省总诊疗量持续增长的情况下，医疗纠纷发生率同比下降5.5%，严重扰乱医疗秩序事件发生率同比下降7.9%，医疗秩序总体平稳，与全国的形势一致。但同时，我省“医闹”等涉医违法犯罪案件多发态势没有根本扭转，特别是去年以来，岳阳市、邵阳市和衡阳市相继发生多次扰乱正常诊疗秩序、殴打伤害医务人员的“医闹”案件，造成了恶劣社会影响。这些案件虽属偶发，但不良示范效应显著，一定程度上加剧了医患关系的紧张。为此，我省按照“预防为主、标本兼治、打防结合、健全机制”的原则，坚持系统治理、依法治理、综合治理和源头治理，从提高医疗服务质量、严厉打击“医闹”等涉医违法犯罪行为、加强正面宣传和科学引导涉医舆情等方面着手，不断深化“平安医院”创建，多措并举做好医疗纠纷综合治理工作，为构建和谐医患关系提供有力支撑。

二、关于坚持正确的舆论导向的建议事项

我委完全赞同您的建议，坚持正面宣传，营造医患关系和谐发展的舆论环境，是医疗纠纷综合治理的重要内容。这也是当前我委所采取的重要措施之一，前一阶段主要做了以下几方面的工作：一是树立行业典型，去年以来，我委通过集中推出刘大飞、夏立峰一大批优秀医务人员典型，对改善行业形象、增强群众信任、获得社会认同起到了很好的舆论引导作用。二是严格涉医新闻报道，宣传部门严肃涉医新闻纪律，明确提出涉医报道要客观、公正，不得随意发布未经调查核实的新闻，不能制造新的医患矛盾。对互联网和自媒体上传播的涉医舆情，不得随意转载和以所谓“深度报道”加以渲染炒作，要根据主管部门的调查意见，客观澄清事实。近两年来，我省新闻媒体恪守涉医新闻报道要求，未发布一起“自采自报、火上添油”的涉医新闻。三是做好健康教育宣讲和法制宣传工作，我委高度重视健康科普和法制宣传工作，2014年机构合并时我委设立了健康教育宣传中心，专职负责健康科普宣传教育工作，各医疗机构也设立了专职（兼职）部门负责健康科普宣传工作。目前我省各级各类医疗机构中拥有健康科普专职人员452人，兼职人员3463人。健康科普场所329个，健康科普展厅面积26456平方米，2016年举办健康科普讲座4041次，健康科普展览专题展览次数440次，参观人次51万余人次。健康科普的广覆盖，普及了常用医学知识，让老百姓了解医学的风险和局限性，引导患者形成合理预期。各单位还通过电子显示屏、在显目位置张贴通告、发放小册子等形式，开展《刑法修正案（九）》，《医疗事故处理条例》等普法教育的宣传，提高医务人员和患者的法治意识，让群众知晓医疗纠纷处理的法定途径和“医闹”的违法犯罪代价，引导群众依法维权。

三、关于引导医患积极有效沟通的建议事项

我委也深刻地认识到，有效的医患沟通是改善患者就医感受的重要途径，这是从根本改善医患关系、降低医疗纠纷的必由之路。所以，这是卫生计生行政部门和各级医疗机构常抓不懈的工作任务。2014年以来，我委在全省范围内开展“进一步改善医疗服务行动计划”，明确要求加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。一是开展沟通技巧培训。各级医疗机构在业务培训中都增加了医患沟通培训和人文关怀教育。中南大学湘雅三医院开展“尊重示善、融洽关系；采集信息、理解患者；表达共情、建立信任；风险告知、知情同意；提供诊断、协商决策”五个习惯为核心的“五习惯”医患沟通培训，该培训通过理论讲授、情景模拟、视频教学、案例讨论等多种形式授课，有效提高医务人员医患沟通能力。邀请人文社会科学领域专家授课的医院越来越多。二是加强患者心理疏导。省肿瘤医院开设临床心灵关怀部，为患者及其家属提供专业的临床心灵关怀，有效缓解患者心理压力。三是把时间还给患者。我委多次要求，医疗工作要回归临床、贴近患者，各级医院通过优化流程、加强信息化建设、简化非法定的病历书写内容，很大程度减轻医务人员工作负荷，把更多的时间还给患者。

四、关于加大各部门防控力度的建议事项

我省历来高度重视维护医疗秩序打击涉医违法犯罪工作，省综治委专门成立了医疗纠纷治理工作组，定期召开会议，加强部门联动，形成工作合力。2014年11月，省公安厅印发了《湖南省公安机关关于维护医疗机构秩序处置医闹事件的意见》（湘公发〔2014〕75号），首次对“医疗纠纷”和“医闹”事件作出清晰界定，全方位细化现场处置的规范和流程，明确提出“三个绝不允许”的工作底线：决不允许接出警不及时、决不允许出警后发生暴力伤医违法犯罪、决不允许出警后还发生严重“医闹”行为。明确要求对“医闹”事件零容忍，对各类涉医报警，第一时间出警，坚决果断制止，依法严厉打击。2016年7月，我委联合省综治委等9部门联合印发了《湖南省严厉打击涉医违法犯罪专项行动实施方案》，在全省范围内开展为期1年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动，坚持对涉医违法犯罪“零容忍”。2016年，全省公安机关处置涉医案件339起，处罚300余人。今年2月以来，衡阳市接连发生五起影响较大的涉医违法犯罪案件，公安机关依法惩处36名涉嫌扰乱医院秩序、殴打医务人员、妨碍公务等违法犯罪人员，其中刑事拘留4人、行政拘留23人，行政警告9人，有效震慑了违法犯罪分子。

医患关系的实质是健康利益的共同体，只有医患双方团结一心，才能最终战胜病魔。我们相信，在党和政府的正确领导、医患双方的共同努力和社会各界的理解支持下，医患关系将更趋和谐，人民群众健康水平将不断提高。

感谢您对我省卫生计生工作的关心、理解和支持！

联系人：省卫生计生委医政医管处

联系电话：0731-84822235

                      湖南省卫生计生委

                       2017年6月28日