湖南省卫生健康委对省十三届人大五次会议第0711号建议的答复

湖南省卫生健康委员会时间：2022-05-16 10:24

许玲莉代表：

您在省十三届人大五次会议上提出的《关于加大结核病防治控的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省教育厅等单位的会办意见，现答复如下：

一、完善多部门协作的联防联控工作机制，加大医疗保障力度

近年来，我委联合省发展改革委等相关部门相继制定出台了《湖南省“十三五”结核病防治规划》（详见湘卫发〔2018〕1号文件）、《湖南省遏制结核病行动计划（2019-2022年）》（详见湘卫疾控发〔2019〕4号文件），进一步明确了相关部门在结核病防治工作中的职责。同时，建立健全了疾控机构、定点医院、基层医疗卫生机构“防治管”三位一体的结核病防治服务模式，不断提升服务水平和质量。财政部门多次开展调研，了解全省结核病防治经费投入情况，完善基本公共卫生经费分配管理方式，每年从基本公共卫生服务经费中单列结核病专项防治经费8700余万元，加大重点人群的筛查工作力度。医保部门将符合条件的传染病（结核病）防治医院纳入基本医疗保险定点范围，将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品、检测、治疗项目按三个目录（药品目录、诊疗项目、医疗服务设施）规定纳入基本医保支付范围予以报销，将耐多药、疑难重症肺结核等难治性结核的治疗费用纳入特殊费用按重大疾病定额处理。各地也将肺结核纳入了城镇职工和城乡居民医保特殊门诊补助范围。据统计，目前全省有2.12万余人享受肺结核特殊门诊病种补助，人均每年特殊门诊补助1854元。此外，还将医疗保险政策向建档立卡贫困人口倾斜，做到应保尽保，有效防止贫困人口因病致贫、因病返贫。

二、强化学校结核病防控薄弱环节

当前，学校结核病防控备受各级政府和社会关注，已成为结核病防治工作的重中之重。2018年起，我委联合省教育厅相继印发了《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》（湘卫疾控发〔2018〕2号）、《关于加强学校结核病重点环节防控的通知》（湘教通〔2020〕160号）等文件。各级教育、卫生健康行政部门严格履行各自职责，督促指导各级各类学校落实中小学生晨午检、因病缺勤学生病因追踪与登记、休复学管理等制度，规范入学新生结核病筛查，加强教室、宿舍等室内场所通风消毒，切实加强高三学生体检肺结核筛查，鼓励有条件的地区和学校对高二年级学生肺结核筛查。省级建立学校结核病疫情通报会商制度。我委每周汇总统计学校结核病病例情况，并及时通报给省教育厅，共同研判学校结核病疫情防控形势，制定针对性措施。对于报告结核病病例数较多学校，第一时间下发督办函或联合开展现场督办，督促当地以及涉疫学校进一步加强学校结核病防控工作。

三、提升基层结核病防治服务能力

近年来，我委多方筹集资金，先后为所有县市区配备了痰培养设备和分子生物学检测设备。同时，在巩固原有检测技术的基础上，为14个市州配备了耐药检测及分子生物学检测设备，并积极推广使用快速、准确的分子诊断技术，有效提升了市县耐药结核病检测能力。由省结核病防治所牵头成立了湖南省结核病诊治医联体，明确由省结核病防治所免费接收市县结核病定点医院和疾控中心人员进修，并组织省级专家到市县进行现场指导与培训，不断提高市县医疗机构结核病诊治能力。每年组织举办结核病诊断、治疗和管理培训班，推广新诊断技术的应用，提高全省肺结核诊治水平。2020年，启动高级结核防治人才培养计划——结核病防治高级研修班，以结核病定点医疗机构、疾控中心等在职专业人员为对象，着重培养全省高端实战型人才，为省级结核病防治专家库充实新生力量。

四、创新宣传与健康教育模式

近年来，我委大力开展结核病防治健康教育，先后拍摄结核病宣传视频、微电影等20余部，多次荣获国家及省级评奖。2017—2020年，每年开展结核病防治知识网络竞答及宣传直播，年均参与人数超百万。2021年以来，拍摄抖音短视频《“戏”说结核》15期，通过各种宣传平台持续播出。2022年，利用湘江“一江两岸灯光秀”开展“为结核点亮城市的红”大型公益主题亮灯行动，组织开展世界防治结核病日系列宣传活动。随着科普宣传工作的持续开展，越来越多的创新宣传方式被应用，宣传作品质量不断提高，社会影响力不断扩大，公民参与度与公共卫生意识逐步增强。

下一步，我委将结合您提出的建议，积极向省委省政府汇报，协调各相关部门和单位，继续抓好结核病防治各项工作。一是进一步加大结核病等相关传染病知识的宣传力度，通过宣传引导赢得更多社会支持，为结核病防治事业发展营造更好的外部环境环境。二是进一步健全体制机制，从全省结核病防治事业发展需求出发，立足公共卫生服务体系改革，不断建立健全体系机制，在加强专业技术培养的同时，积极争取从待遇福利、晋升激励、健康保障等多方面研究出台政策，为结核病防治优秀人才成长创造优渥环境，促进结核病防治事业更快更好发展。三是进一步加强调研，针对当前全省结防经费的投入不足、医保报销比例偏低等问题，研究出台适合我省实际的经费投入政策和医保策略，不断加大结核病防治工作经费保障力度，统筹提高基本医疗保障水平。四是进一步精确指导，全面细化加强学校防控措施，严格落实责任追究制度。五是进一步加强技术研究，组织专家积极开展诊疗技术及信息化管理系统研究，争取将新冠肺炎疫情防控工作经验运用到结核病防治领域，切实提高全省结核病防治工作质效。

感谢您对全省卫生健康事业的关心、理解和支持。

湖南省卫生健康委

2022年5月10日

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