1、核心症状：

情绪低落、兴趣减退、享乐不能、精力不足、过度疲乏；

2、心理伴随症状：

精神运动性症状（迟滞或激越）、焦虑、自杀（观念与行为）、精神病性症状、认知功能损害；

3、躯体症状：

睡眠障碍 、食欲改变、性欲减退；

此外，还可能有：胃肠道系统症状、胸闷、心慌、心前区不适、躯体疼痛感觉、头痛、头晕。

当然，并不是每个病人都会出现上述症状，不同病人的症状组合是差异的；但有一些共同的规律。比如情绪低落、兴趣减退与享乐不能、精力不足、过度疲乏是三个核心症状，诊断抑郁症必须具备两个或两个以上的核心症状。又比如70～80%的抑郁症患者有睡眠障碍（入睡困难、早醒或多眠），75%左右的患者有明显躯体不适，50～60%的患者有头痛或身体多处疼痛；因为这些躯体症状明显，患者往往反复找内科或神经科医师看病，结果没有及时明确诊断而延误了治疗。由此可见，抑郁症的临床表现是比较复杂的。那么，怎样初步识别抑郁症呢？

抑郁症的治疗应把握一些什么原则呢？

1、早期干预原则：虽然很多抑郁症病人目前还无法根治，但尽可能早地识别和及时地治疗，无疑会更有效地减轻或缓解病症，也可减少伴发疾病的患病率及死亡率，降低发病的频率和减少其他不良后果，并增强发作间歇期的心理社会功能。

2、鼓励患者主动参与原则：努力取得病人及其家属的配合，增强执行治疗方案的依从性。

3、综合干预原则：加强对心理、社会等环境因素对病人影响的了解，适时识别和消除疾病的延续或促发因素，并根据病情除选择恰当的药物品种、剂量和给药方法外，还应将心理治疗、电抽搐治疗、颅磁治疗（Transcranial magnetic stimulation,TMS）、睡眠剥夺治疗、光照治疗、胰岛素治疗和各种社会康复干预贯穿、整合到治疗的全过程之中。

4、个别化原则：要充分了解病人的家簇史、既往史和应激性生活事件等，在整个治疗过程中，始终注意贯彻治疗的个别化原则，并以抑郁症病人个人能够接受的方式，提供有关抑郁症防治知识的健康教育。

5、 团队工作原则：在现实生活中，其实有很多抑郁症病人到综合医院或初级卫生保健的全科医生处求治，因此，精神或心理专科医生除直接治疗病人外，还常作为合作 伙伴或指导者，以团队工作方式，通过联络精神医学范畴的会诊途径，与其他人员一道，共同根据病人的需要，提供包括精神科、全科医疗及社会康复的系列性服 务，以最大限度改善病人的社会功能和提高生活质量，促进病人早日康复。

下面介绍一个关于“抑郁症的自我筛查测验”。该测验是由国外 Ivan Goldberg教授编制的，可供自查参考。当然，如果您自我筛查的得分达到“边界抑郁症 ”程度以上，您有必要去看精神（心理）科医师，以便进一步检查确诊是否患了抑郁症。

下面十八道题是您关于过去一周的感受与表现，请按6分法记分。

0.完全没有 1.仅有一点 2.有些 3.中等 4.较重 5.很重

1、我做事变缓慢了。0 1 2 3 4 5

2、我的未来似乎没有希望了。0 1 2 3 4 5

3、我难以集中注意力阅读。0 1 2 3 4 5

4、我的生活中已没有了快乐与幸福。0 1 2 3 4 5

5、我难以做出决定。0 1 2 3 4 5

6、我丧失了生活中原来很主要（很喜爱）的兴趣。 0 1 2 3 4 5

7、我感到悲哀、忧郁和不愉快。0 1 2 3 4 5

8、我容易烦恼、生气并坐立不安。0 1 2 3 4 5

9、我感到容易疲劳。0 1 2 3 4 5

10、对我来说，做简单的事情也要费很大努力。0 1 2 3 4 5

11、我觉得自己是个罪人应当受到处罚。0 1 2 3 4 5

12、我觉得自己很失败。0 1 2 3 4 5

13、我觉得自己的样子毫无生气。0 1 2 3 4 5

14、我睡眠不正常（紊乱）——失眠、睡得太多或易醒来。0 1 2 3 4 5

15、我老是在想有关如何自杀的事。0 1 2 3 4 5

16、我觉得掉进了陷阱，获救无望。 0 1 2 3 4 5

17、即使好事（喜事）摆在面前，我也感到忧郁。0 1 2 3 4 5

18、不是想节食，我也食欲减退 （胃口差）或体重下降。0 1 2 3 4 5

得分及抑郁严重程度：54以上，重度抑郁症；36～53，中～重度抑郁症；22～35，轻～中度抑郁症；18～21，边界抑郁症；10～17，可能的轻度抑郁症；0～9，无忧郁症。